Статьи наших врачей

1 статья цикла «Травма опорно-двигательного аппарата. Неогнестрельные механические повреждения»

Различают травмы производственные и непроизводственные, которые уже в свою очередь разделяются на спортивные, бытовые, транспортные.

травма колена

Механические повреждения являются следствием применения усилия, которое превышает прочность кости. Большинство механических повреждений опорно-двигательного аппарата возникают в возрасте от 15 до 35 лет. Статистически, у мужчин травмы костей и суставов происходят в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Тяжелая травма в 30-40% случаев сопровождается переломом костей. В случае производственной травмы чаще всего страдают верхние конечности, в транспортной – нижние. К наивысшей смертности (около 40%) могут привести травмы головы и множественные сочетанные травмы.

Проявления

Переломы принято различать на открытые (с нарушением целостности кожи над травмированной костью) и закрытые (без разрыва кожи). Вследствие перелом нарушаются некоторые функции организма, возникает болевой синдром, мягкие ткани в области повреждения отекают, что вызывает внешнюю припухлость, могут появиться кровоизлияния под кожей, деформация кости или даже звуки скрежета отломков костей.

Диагностика

На первом месте в диагностике повреждения костей – цифровая рентгенография, которая может предоставить практически всю необходимую информация врачу-травматологу при неосложнённой травме. Исследование проводят обычно в двух позициях: прямой и боковой. Для диагностики травм черепа, тазобедренного сустава, пазух носа применяют специальные укладки, для «выведения» этих зон в наилучший обзор для врача.

При сложных или комплексных повреждениях принято применять спиральную компьютерную томографию (СКТ), для наиболее точного анализа самого повреждения, позволяет визуализировать смещение отломков в 3D-пространстве, уточнить характер воздействия на мягкие ткани, вывить скрытые гематомы, определить патологические посттравматические процессы внутри самой кости и многое другое.

МРТ в диагностике переломов костей и неогнестрельной травмы применяется крайней редко, если нет подозрения на повреждение мягких тканей, связочного аппарата, менисков, хрящей и прочих внутрисуставных компонентов.

Множественные переломы

Возникают тогда, когда несколько областей перелома возникает в одной кости.

Комбинированные переломы

Возникают при повреждениях нескольких костей одного сегмента (к примеру, перелом лучевой и локтевой кости, большеберцовой и малоберцовой костей).

Дырчатые переломы

Чаще всего возникают в плоских костях (лопатки, кости черепа) вследствие удара острым предметом (в случаях, если это не огнестрельное ранение).

Вдавленные переломы

Чаще всего возникают в костях черепа от нанесения ударов тупым предметом. У детей вдавленные переломы могут быть и в трубчатых костях (к примеру, бедренная кость), вследствие того, что у детей кости более эластичны и мягки, чем у взрослых.

В следующей статье намного больше о трещинах, о смещениях отломков и о внутрисуставных и внесуставных переломах.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС