КТ головного мозга или МРТ головного мозга? Что лучше?
Сегодня я хотел бы ответить на один из наиболее часто задаваемых вопросов от моих пациентов: как можно обследовать головной мозг у взрослого или ребенка, какие методы на сегодняшний день наиболее распространены, какие у них особенности и как вообще происходить исследование мозга.
Спиральная компьютерная томография (СКТ или просто КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
МРТ и КТ головного мозга может быть произведена практически любому пациенту, практически в любом возрасте с одной оговоркой: при условии спокойного неподвижного положения пациента на протяжении всего исследования (до 60 минут при условии проведения МРТ с контрастным веществом). В связи с этим пациентам в возбужденном или неадекватном состоянии и детям вводят седативные или снотворные препараты.
В каких проекциях выполняется сканирование
Изучение мозга при помощи МРТ и КТ обычно начинают с аксиальных (поперечных) срезов, которые на КТ впоследствии могут быть реконструированы в фронтальные (продольные боковые) и сагиттальные (продольные передне-задние) срезы. На МРТ фронтальные и сагиттальные срезы выполняются непосредственно при сканировании мозга дополнительно.
Какова толщина срезов при сканировании на МРТ и КТ в АЦМД-Медокс
При проведении МРТ толщина среза обычно составляет 4-6 мм, для большей детализации мелких анатомических образований (гипофиз, параселлярные (вокруг гипофиза) структуры) толщина среза может уменьшена до 3-4 мм. На КТ мы используем толщину среза 0,5-1 мм при проведении любого исследования.
Методика КТ-исследования головного мозга
После оформления всех необходимых документов пациент направляется в кабинет КТ. Рентген-лаборант производит укладку для проведения аксиальных (поперечных срезов): пациент лежит на спине, шея – на специальной подставке. Далее лаборант перемещается за пульт управления, с которого и производится само обследование. Стандартное нативное (без введения контрастного вещества) исследование головного мозга занимает не более нескольких минут, после чего пациент может заняться своими делами без ограничения режима. Результаты исследования подготавливаются в течение 24 часов.
Особенности КТ-изображений мозга
Изображения головного мозга и его ликворных пространств (по которым циркулирует цереброспинальная жидкость) построено на ослаблении направленного на него потока рентгеновских лучей во время КТ-сканирования головного мозга. Чем плотнее ткань, через которую проходят лучи, тем более светлее изображение этой такни вплоть до белого цвета (к примеру, поверхностные слои кости).
В случае внутричерепной патологии изменяться нормальная плотность тканей головного мозга. Нормальную плотность и анатомию головного мозга досконально до мельчайших подробностей знает врач-радиолог, который будет проводить анализ исследования и выдаст свою Заключение.
Сделать КТ головного мозга
Методика МРТ-исследования головного мозга
МРТ мозга выполняют в различных последованностях на Т1, Т2 взвешенных изображениях и по протонной плотности. К сожалению, для более детального, но максимально упрощенного описания принципа работы МРТ мне понадобится 5 и более статей. Скажу только одно: при исследовании и открытии методов МРТ и КТ, различными учеными была получена масса Нобелевских премий.
Во время МРТ-сканирования головного мозга пациент лежит на спине неподвижно. Для получения сканов в различных областях головы рентген-лаборант изменяет положение магнитного поля с пульта управления. Обычно выполняют сканирование в аксиальной и сагиттальной плоскостях, если нужно – добавляется фронтальная плоскость и дополнительные протоколы сканирования.
Особенности МРТ-изображений головного мозга
Градация серой шкалы МРТ-изображений головного мозга зависит от силы (интенсивности) сигналов, которые поступают от различных анатомических структур под воздействием магнитного поля и регистрируются специальными радиочастотными катушками. Основным химическим элементом, от которого регистрируется сигнал, является водород (Н). Чем больше атомов водорода содержится в данной ткани, тем интенсивней сигнал регистрирует радиочастотная катушка. К примеру, вода, молекула которой состоит сразу из двух атомов водорода дает высокий (светлый) сигнал в Т2-изображениях, кость напротив, состоит в основном из солей, минералов, кальция и жировой ткани, в которых содержание водорода очень малое, и, как следствие, от таких структур сигнал регистрируется слабый (на изображениях темный), вплоть до полного отсутствия сигнала.
