Особенности детского возраста:
- дети до 6-7 лет не могут точно указать локализацию боли, преимущественно указывают околопупочную область.
- маліши не всегда могут описать характер боли и ее интенсивность, поэтому нужно внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка и поведением — дети могут становиться вялыми, возбудимыми или плаксивыми;
- ребенок не может описать характер стула и кратность, поэтому родители должны обратить внимание на частоту мочеиспускания, стул или его отсутствие.
Также при появлении болей в животе у малыша, родителям следует обязательно:
- обратить внимание на запах изо рта, отрыжку,
- контролировать температуру тела в динамике;
- вспомнить и проанализировать питание ребенка накануне.
Причинами боли бывают:
- инфекционные заболевания;
- хирургические патологии;
- травмы;
- функциональные расстройства;
- спутники других заболеваний.
Характер боли может быть:
- острый;
- тупой;
- спастический;
- жгучий;
- иррадиирующий в другие части тела.
Классификация боли в животе по продолжительности:
Острая боль — возникает внезапно и быстро нарастает. Чаще всего она является признаком хирургической патологии и требует неотложной помощи. Также ее могут вызвать следующие состояния:
- аппендицит, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость;
- холецистит, желчная колика, гепатит;
- пиелонефрит, цистит, кисты яичников, а также внематочная беременность;
- пневмония, плеврит, миокардит, коронарная болезнь и др;
- острый панкреатит, разрыв селезенки, диабетический кетоацидоз, заболевания сосудов;
- другие причины, такие как отравление токсинами, аллергические заболевания, абсцессы, грыжи, а также беременность и роды.
Рецидивирующая боль случается с определенной периодичностью, бывает как органической, так и функциональной. Хроническая боль длится более 3 месяцев.
Такие виды боли провоцируют различные факторы, среди которых:
- синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язва, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, язвенный колит и др;
- инфекции желудочно-кишечного тракта, паразитарные заболевания;
- хронические болезни печени и желчного пузыря, такие как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, гепатит, цирроз;
- болезни мочеполовой системы, и органов грудной клетки;
- язвенный и ишемический энтероколиты;
- опухоли органов брюшной полости;
- различные состояния, приводящие к ферментации;
- целиакия;
- другие причины (онкологические, аутоиммунные заболевания и т.д.).
Красные флажки:
- внезапная сильная боль в брюшной полости;
- боль в районе половых органов у мальчиков;
- неоднократная рвота, рвота с примесью крови;
- примесь крови в стуле, "черный" стул;
- невозможность опорожниться и выпустить газы;
- отсутствие мочеиспускания;
- затрудненное дыхание;
- потеря сознания.
Учитывая разнообразие причин, вызывающих такой симптом как боль в животе, ребенка должен осмотреть детский гастроэнтеролог, а при необходимости и другие смежные специалисты. В зависимости от причины боли врач назначит лечение, которое может включать прием лекарств, диету, изменения образа жизни или хирургическое вмешательство.