Болезнь Крона (БК) – хроническое рецидивирующее заболевание, особенностью которого является специфическое воспаление любого отдела пищевого тракта, преимущественно часто поражаются тонкая и толстая кишки (илеоколит – 40-55%) и аноректальная область (30-40%). Несколько реже болезнь ограничена только тонкой (25-30%), толстой (20-25%) или прямой (11-26%) кишкой, в 3-5% случаев поражаются верхние отделы: пищевод, желудок и ДПК.

Распространенность БК в мире составляет 50-70 случаев на 100 тыс. населения и выросла за последние десятилетия в несколько раз. Наибольшая заболеваемость отмечается в скандинавских странах. Впервые заболевание, как правило, возникает в возрасте 15-35 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

 

Этиология

На сегодняшний день этиология заболевания окончательно не изучена, на первое место в розвитие заболевания выносят генетическую предросположенность (у родственников первой линии риск возникновения БК почти в 10 раз выше, чем в популяции; если больны оба родителя, то в 50% случаев их дети заболевают в возрасте до 20 лет), курение (повышает риск БК более чем в 2 раза), агрессия инфекционных агентов (в частности, микобактерий паратуберкулеза, микоплазм, листерий, НР), специфическую конвертации иммунной системы что приводит к снижению иммунитета к кишечной микрофлоре.

Клиническая картина

Полиморфизм клинической симптоматики, постепенное начало заболевания, схожесть клиники с другими воспалительными заболеваниями кишечника и/или начало течения с внекишечных проявлений нередко затрудняют первичную диагностику БК. Типичными симптомами заболевания, подчеркивающими воспалительные изменения в кишечнике, являются хроническая и ночная диарея, абдоминальная боль, потеря веса, повышение температуры.

К осложнениям относят анемия, кахексия, пальпируемые инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, перианальные и кишечные фистулы и абсцессы.

Внекишечной симптоматике относится воспаление глаз, боль в суставах, у детей – отставанием в росте и развитии.

Диагностика

Диагностируют болезнь Крона при помощи лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови) и при помощи эндоскопии.

Лечение неосложнённой болезни Крона проводится фармацевтическими препаратами.

Хирургическое лечение показано при осложнениях. Оно не приводит к окончательному выздоровлению и направлено исключительно на устранение осложнений.