Статьи наших врачей

"Болезнь поцелуев" (инфекционный мононуклеоз)

Мононуклеоз что делатьИнфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейн-Барра, болезнь Филатова, "болезнь поцелуев") - острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпесной природы, проявляется повышенной температурой тела, ангиной, воспалительным процессом в лимфатических узлах, увеличением печени и селезенки, появлением в периферической крови специфических клеток - атипичных мононуклеаров.

Данная инфекция встречается во всех странах планеты независимо от климатических условий региона, не привязана к сезонности. Наиболее часто болеют дети школьного, подросткового возрастов и молодые люди, потому и называют "болезнью поцелуев". К 25-35 годам у большинства населения выявляют антитела к вирусу Эпштейн-Барра. Грудные дети болеют инфекционным мононуклеозом редко, за счет наличия у них трансплацентарного иммунитета.

Источником заболевания являются больные, вирусоносители, а также больные со стертыми формами. Передается инфекция воздушно-капельным путем (со слюной), возможна передача при переливании крови. Входными воротами считаются слизистые полости рта и верхних дыхательных путей. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет (нестерильный: вирус пожизненно остается в организме человека). Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Госпитализации подлежат среднетяжелые и тяжелые формы. Продолжительность болезни в среднем от одной до трех недель. Инкубационный период (скрытый) от 5 дней до 2 месяцев.

Инфекция зачастую характеризуется острым началом с повышения температуры тела до 39-40С, которая может держаться до двух недель, увеличением всех групп лимфатических узлов (больше заднешейных). Позже появляется затруднение носового дыхания, боль и налет в горле (до гнойной ангины). К концу первой недели болезни у больных увеличиваются печень и селезенка (ее увеличение более выражено); в периферической крови появляются специфические клетки - атипичные мононуклеары (более 10%). Нормализация размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, формулы крови наступает через 1,5-2 месяца от начала болезни.

Лабораторную диагностику инфекционного мононуклеоза проводят обнаружением в крови атипичных мононуклеаров, вирусной ДНК в слюне (метод ПЦР), антитела IgM к данному вирусу. Назначают ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Лечение "болезни поцелуев" преимущественно симптоматическое. Рекомендуют обильное питье, противовирусные, антигистаминные препараты, частую обработку горла антисептиками, жаропонижающие по мере необходимости, при заложенности носа - сосудосуживающие, применение антибиотиков при тяжелых формах ангины.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза врачебное наблюдение продолжают еще в течении полугода. Осмотры и лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, печеночные пробы) назначают через 1, 3 и 6 месяцев после выздоровления.

У нас вы найдете ответы на все ваши вопросы касательно здоровья вас и вашего ребенка, а также широкий спектр диагностических обследований для выявления болезни и ее своевременного лечения.