Как курение постепенно разрушает легкие
Лидия Владимировна Тараленко, врач-пульмонолог
В своей практике я регулярно вижу пациентов, которые курят много лет и обращаются уже тогда, когда дышать становится трудно. Часто люди искренне удивляются: «У меня же просто кашель курильщика». Но за этим кашлем нередко стоят серьезные хронические заболевания.
Чаще всего у курильщиков со стажем мы диагностируем хронический бронхит, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, буллезную эмфизему, рак легких, а также ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).
ХОБЛ — это длительный воспалительный процесс в дыхательных путях, который постепенно поражает бронхи и легочную ткань и приводит к тому, что бронхи сужаются, разрушается легочная ткань, формируется пневмосклероз, а воздуху становится все труднее проходить через дыхательные пути. В результате человек начинает испытывать нехватку воздуха.
ХОБЛ развивается медленно, и люди часто долго не замечают проблему, поскольку на ранних стадиях симптомы кажутся незначительными. Многие курильщики привыкают к утреннему кашлю, выделению мокроты, одышке во время простуды и годами не обращаются к врачу.
Но со временем ситуация меняется. Сначала одышка возникает только при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице), а затем дышать становится сложнее даже во время обычной прогулки. На поздних стадиях одышка может появляться даже в состоянии покоя. Кашель становится почти постоянным, мокрота выделяется чаще. Каждая простуда переносится тяжелее, а обострения могут сопровождаться пневмонией или выраженной удушной одышкой и требовать госпитализации.
Если человек курит 10 лет и более, важно не ждать появления серьезных симптомов. Особенно стоит пройти обследование, если вы замечаете у себя постоянный кашель, одышку, а также частые бронхиты или пневмонии. В таких случаях рекомендуется профилактическое обследование, которое включает:
- КТ органов грудной клетки без контрастирования;
- спирографию с бронхолитическим тестом — исследование, которое показывает, есть ли ограничение воздушного потока в бронхах;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- консультацию пульмонолога.
Если же у вас появляются тревожные симптомы, а именно боль в груди, кровохарканье, беспричинное похудение, нужно немедленно обратиться к врачу. В таких случаях КТ органов грудной клетки проводят с внутривенным контрастированием, чтобы исключить опасные заболевания.
Все эти обследования можно пройти в клинике АЦМД-Медокс.
Как курение влияет на сердце и сосуды
Фещук Наталья Олеговна, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Когда говорят о вреде курения, большинство людей сразу думает о легких, но из-за никотина и оксида углерода табачный дым очень сильно влияет и на сердечно-сосудистую систему.
Никотин стимулирует нервную систему и заставляет сердце работать интенсивнее. Он повышает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление и увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде. По подсчетам кардиологов, сердце курящего человека ежедневно совершает на 12–15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего человека. Такой режим работы приводит к преждевременному износу сердечной мышцы.
Кроме того, у курильщиков сосуды постоянно находятся в состоянии спазма, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей и значительно возрастает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.
Оксид углерода связывается с гемоглобином в крови и образует карбоксигемоглобин, что резко снижает способность крови переносить кислород и приводит к кислородному голоданию.
У людей, курящих длительное время, концентрация карбоксигемоглобина может достигать 7–10%. В результате сердечная мышца получает значительно меньше кислорода, а риск образования атеросклеротических бляшек в сосудах возрастает в разы.
Поэтому, если вы курите, к обследованиям, рекомендованным пульмонологом, стоит добавить регулярный контроль сердечно-сосудистой системы, а именно:
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- эхокардиографию (УЗИ сердца);
- обследование сосудов на наличие атеросклеротических бляшек;
- определение уровня липидов в крови;
- показатели свертываемости крови.
Такие исследования помогают выявить изменения на ранних этапах и предотвратить серьезные осложнения.
В то же время важнейшим шагом для людей с заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы остается отказ от курения. Многие пациенты беспокоятся, что после долгих лет этой привычки уже поздно что-то менять, но это не так. Организм обладает способностью восстанавливаться, и положительные изменения начинаются довольно быстро.
Исследования показывают, что уже через год после прекращения курения риск развития ишемической болезни сердца уменьшается примерно наполовину. А примерно через десять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у бывших курильщиков становится почти таким же, как у людей, которые никогда не курили.
Поэтому регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью имеют большое значение для сохранения нормальной работы легких и сердца.
