Статьи наших врачей

Что нужно знать о гепатите?

Что нужно знать о Гепатите? В сегодняшней и следующей статье я постараюсь ответить на наиболее часто звучащие вопросы о заболеваниях печени. Сейчас мы рассмотрим несколько вопросов о гепатите, а именно: что такое гепатит, как проявляется гепатит, какие стадии заболевания гепатита существуют, можно ли вылечить гепатит полностью?

Гепатит

Это воспалительное заболевание печени, которое может протекать в острой и хронической формах, характеризуется экссудативными (выделение патологической жидкости тканями) и пролиферативными (разрастание ткани) изменениями ткани самой печени.

Из-за чего может возникнуть гепатит?

Гепатит может быть первичным (собственно инфекционная болезнь Боткина), вторичным, который вызывается такими инфекционными заболеваниями как пневмония, малярия, сепсис и прочие, и токсическим, который вызывается различными ядами (лекарственными, промышленными, бытовыми и прочее).

Как проявляется гепатит?

Чаще всего проявления стандартны: ощущение боли в правом подреберье и желтуха. Развитие хронической формы обычно протекает без видимой желтухи и чаще приводит к фиброзным изменениям в самой печени. В периоды обострения хронического гепатита отмечается увеличение размеров печени (чаще всего именно левой ее доли), уплотнение паренхимы органа, проявление болезненных ощущений при пальпации. Также может наблюдаться субиктеричность склер и кожи.

Лучевая диагностика гепатита

Самыми главными диагностическими признаками гепатита являются изменения в показателях биохимического анализа крови.

При помощи классической рентгенографии можно выявить только увеличение размеров печени (возможно и печени, и селезенки) и заподозрить изменения ее структуры.

Применение СКТ (спиральная компьютерная томография) дает гораздо больше возможности оценить изменение размеров печени, выявить увеличение определенных долей или сегментов (что важно для дифференциации гепатита и цирроза печени), оценить изменения оптической плотности печени (снижение до +35 - +40 HU).

УЗИ дает чуть больше информации про изменения самой структуры печени, а именно визуализация очередности гипо- и гиперэхогенных очагов в органе, что является одним из УЗИ-признаков данного заболевания. Также при УЗ-исследовании обращают отдельное внимание на сосуды воротной вены (визуализируются при околососудистой воспалительной инфильтрации), у детей можно выявить увеличенные лимфоузлы ворот печени, повышение эхогенности капсулы печени, что также является признаком воспаления печени. Наибольшее значение УЗИ в диагностике гепатита – изучения развития заболевания в динамике (выполнение нескольких УЗИ в определенные сроки).

При диагностике хронического гепатита СКТ и УЗИ картина может быть и без особых изменений, в случаях выраженных фиброзных изменений ткани печени – можно акцентировать внимание на снижение оптической плотности ткани печени и повышение эхогенности.

МРТ малоинформативно при диагностике гепатита.

Если кратко резюмировать

Стоит обратить внимание на главенство комплексного подхода к диагностике гепатита: ложнопозитивные или ложнонегативные результаты специфических и биохимических анализов крови могут быть подтверждены или поставлены под вопрос именно УЗИ и СКТ методами, как и наоборот – замеченные характерные изменения печени у пациентов проходящих УЗИ или СКТ диагностику должны быть верифицированы лечащим врачом на основе клинических и лабораторных анализов крови или биоматериала после пункции.

Если у Вас есть дополнительные вопросы – задайте их мне.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС