Опасность в том, что при раке толстой кишки симптомы на ранних стадиях отсутствуют и диагностировать его вовремя бывает нелегко. К сожалению, у 60-70 % пациентов патология выявляется на III-IV стадии.

В зависимости от клеточной структуры опухоли выделяют несколько форм колоректального рака:

  • Аденокарцинома — наиболее частый вариант, развивается из железистого эпителия слизистой оболочки кишечника.
  • Муцинозная аденокарцинома — характеризуется высоким содержанием слизи (более 50% объёма опухоли), что может снижать чувствительность к лечению.
  • Перстневидноклеточная карцинома — редкая и агрессивная форма, клетки которой содержат муцин и смещённое ядро.
  • Плоскоклеточный рак — чаще локализуется в анальном канале, требует специфического подхода.
  • Нейроэндокринная опухоль (карциноид) — обычно обнаруживается в слепой кишке, отличается менее агрессивным течением.

Причины заболевания

Основными факторами возникновения этого опасного заболевания являются:

  • Воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит и другие). Они могут приводить к образованию полипов, которые со временем нередко перерождаются в злокачественные опухоли;
  • Курение и злоупотребление алкоголем: по статистике, у курильщиков риск заболевания выше на 20%, а у людей, злоупотребляющих алкоголем, на 40%;
  • Неправильное питание с низким содержанием растительной клетчатки, высоким содержанием жиров и переработанных продуктов;
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок негативно влияет на перистальтику кишечника, что может привести к образованию опухолей толстой кишки;
  • Избыточный вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Пожилой возраст (от 60 до 75 лет).

Симптомы рака толстой кишки, на которые следует обратить внимание

На ранних стадиях раковая опухоль толстой кишки может протекать абсолютно бессимптомно. Но все же есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, и при их появлении — немедленно обратиться к врачу. Что это за признаки?

Рак толстой кишки: симптомы, которые могут сигнализировать о необходимости медицинской помощи:

  • Периодические или постоянные ноющие боли в животе, которые локализуются в определенном месте или распространяются по всей области живота. 
  • Появление крови в стуле. Ее можно заметить на туалетной бумаге или же сам кал может приобретать красноватый оттенок.
  • Нарушения работы ЖКТ (запоры или диарея) без видимой причины.
  • Лентообразный узкий стул, который сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это может свидетельствовать о сужении просвета кишечника из-за роста опухоли. 
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Чувство распирания в животе, спазмы и другие диспептические расстройства.
  • Стремительная потеря веса без изменений в диете или повышения физической активности.
  • Анемия, бледность кожных покровов. 
  • Хроническая усталость, слабость.

Но важно иметь в виду, что если вы заметили только один или несколько из выше перечисленных симптомов, это не значит, что у вас онкология. Игнорировать тревожные сигналы не стоит, но и беспокоится понапрасну — тоже. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для диагностики рака толстой кишки.

Значение ранней диагностики и лечения: стадии рака

Ранняя диагностика играет очень важную роль, поскольку на начальных стадиях аденокарцинома толстой кишки лечению хирургическим путем поддается очень успешно, иногда даже без необходимости проведения химиотерапии. А на поздних — прогнозы чаще всего неутешительные. 

I стадия: новообразование ограничено подслизистым слоем и не прорастает в мышечный слой кишки. Регионарные метастазы отсутствуют, а размер опухоли составляет до 30 мм. 

ІІ стадия онкологического заболевания толстой кишки: симптомы обычно отсутствуют. Опухоль прорастает через стенки толстой кишки, но не поражает окружающие ткани. Метастазов в регионарных лимфоузлах нет.

III стадия: новообразование увеличивается и уже может достигать половины просвета кишки, но не распространяется на другие органы. Могут появиться метастазы в регионарных лимфоузлах. Пациент может жаловаться на боли в животе и сбои в работе кишечника.

IV стадия: опухоль увеличивается в размерах и поражает метастазами другие органы (печень, костные ткани, головной мозг). Метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах. Состояние пациента ухудшается, прогноз неблагоприятный.

Методы диагностики рака толстой кишки

В АЦМД-Медокс мы применяем современные методы диагностики аденокарциномы толстой кишки и лечения онкозаболеваний. При подозрении на рак врачи проводят:

  • Ректальное обследование, которое позволяет определить опухоль, ее размер, плотность и подвижность (женщинам проводится влагалищный осмотр)
  • Рентгенологическую диагностику или ирригографию с контрастом — она дает возможность обнаружить новообразования, которые невозможно выявить при пальпации. 
  • Колоноскопию, которая позволяет тщательно осмотреть стенки кишки и провести биопсию подозрительных участков. С помощью колоноскопии можно выявить полипы и предраковые состояния.

Для уточнения диагноза опухоли толстой кишки и определения степени ее распространения также проводят:

  • Биохимический анализ крови на онкомаркеры (CEA);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Рентгенографию позвоночника и грудной клетки;
  • Радиоизотопное сканирование печени.

Раннее обнаружение онкологии толстой кишки позволяет начать лечение на начальных стадиях, что значительно улучшает прогноз и качество жизни пациентов.

Как лечить рак толстой кишки

Современные методы лечения рака толстого кишечника включают оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую и таргетную терапию. 

Хирургическая операция позволяет удалить пораженный участок кишечника и предотвратить распространение патологического процесса. Если злокачественная опухоль толстой кишки обнаружена на ранней стадии, хирург может удалить только небольшой сегмент кишки, а на поздних стадиях вместе с первичной опухолью удаляются также пораженные метастазами лимфоузлы. После стабилизации состояния проводится еще одна операция для восстановления функций кишечника.

Химиотерапия — это прием препаратов, которые разрушают злокачественные клетки и предотвращают распространение метастазов. Химиотерапия может назначаться до операции для уменьшения размеров опухоли или же после хирургического вмешательства с целью исключения возможных рецидивов.

Лучевая терапия применяется редко, обычно при обширных новообразованиях для уменьшения распространения атипичных клеток и облегчения состояния пациента. 

Таргетная терапия — это метод лечения, который заключается в применении препаратов, угнетающих рост и распространение раковых клеток. Он применяется в комплексе с химиопрепаратами чаще всего для лечения пациентов с запущенными стадиями рака.

Также как дополнение к перечисленным методам врачи могут использовать имунотерапию — стимулирование собственной иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. 

Прогноз и перспективы лечения рака толстой кишки

Прогнозы заболевания зависят от множества факторов, включая стадию болезни, общее состояние здоровья пациента и метод лечения рака толстого кишечника.

На І стадии рака шансы на полное излечение и пятилетнюю выживаемость составляют до 90-95%. То есть девять из десяти пациентов живут более пяти лет после постановки диагноза. 

Когда рак начинает проникать в более глубокие слои кишечной стенки, но не поражает лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость составляет около 60-70%. Когда опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы, прогноз становится менее благоприятным, и пятилетняя выживаемость снижается до 50% и ниже. 

Рак толстой кишки на IV стадии характеризуется метастазированием в другие органы і показатель выживаемости существенно снижается до 10-11%. 

Профилактика рака толстого кишечника

Чтобы предотвратить или по крайней мере снизить вероятность развития рака толстой кишки, необходимо следовать простым рекомендациям:

Сбалансировано питаться. Важно употреблять достаточное количество разнообразных фруктов и овощей. Например, шпинат и брокколи богаты антиоксидантами, минералами и витаминами, которые помогают защитить клетки кишечника от повреждений. А обработанные крупы и продукты из белой муки лучше заменить на цельнозерновые – овес, гречку, пшено, длиннозернистый рис. Вместо бекона, колбас и сосисок рекомендуется выбирать альтернативные источники белка, такие как рыба, птица и бобовые. Также стоит добавить в рацион продукты, богатые омега-3: лосось, скумбрию и т.д. Чипсы, маргарин, пирожные, печенье и жареные продукты, в которых масса транс-жиров, — органичить или вовсе исключить и заменить на здоровые источники жиров, такие как авокадо и оливковое масло.

Больше двигаться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять минимум 150 минут аэробных тренировок умеренной интенсивности в неделю, или 75 минут высокоинтенсивных тренировок. 

Побороть вредные привычки. Токсические вещества из табачного дыма повреждают ДНК клеток кишечника, а чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию канцерогенов, которые накапливаются в кишечнике и повреждают ДНК. А это, в свою очередь, может привести к раку. Поэтому ради своего здоровья важно сказать “нет” курению и злоупотреблению спиртным.

Проходить регулярные медосмотры и колоноскопию. Эта процедура позволяет врачам обнаружить и удалить предраковые полипы до того, как они переродятся в злокачественные опухоли. 

Следуя этим рекомендациям, вы можете снизить риск развития этого опасного заболевания.