Статьи наших врачей

Депрессивное состояние. Что делать?

Для многих из нас депрессия ассоциируется с исключительно плохим настроением. Но это не совсем так. Депрессия очень многолика. И именно потому большая половина моих пациентов с депрессией при первичном осмотре отрицает у себя наличие депрессивного состояния. 

Давайте рассмотрим некоторые «маски» депрессии.

  1. Возникает непонятное тревожное предчувствие и страх заболеть раком, перенести мозговой инсульт или инфаркт миокарда, или заболеть другим опасным заболеванием. Появляется ощущение постоянной внутренней тревожности, которая не дает спокойно жить, работать и развлекаться. Приходится прислушиваться к малейшим внутренним изменениям. Нарушается сон, он становится беспокойным, с ночными просыпаниями и ранними пробуждениями. Нередко появляются приступы панических атак. Иногда простые приступы сердцебиения и скачки артериального давления. От постоянного недосыпания появляется сонливость и повышенная утомляемость днем.
  2. После перенесенного стресса или трагедии никак не удается жить, как ранее. Пережитая трагедия выходит на первое место в жизни. Другие заботы отходят на второй план. Все оценивается пессимистически. Возникает ощущение вины за неправильные поступки и сказанные слова. Много раз это все прокручивается в голове. Появляется уверенность в том, что Вы имеете полное право на постоянное плохое настроение, что Вы уже никогда не сможете радоваться жизни, как раньше.
  3. Утомляемость, особенно в утренние часы, которая к вечеру немного проходит. Слабость общая, раздражительность, ощущение физического бессилия, нежелание куда-либо идти и что-либо делать, ощущение бесперспективности. Подобные состояния сопутствуют хроническим заболеваниям: сахарный диабет, печеночная недостаточность, церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона и многим другим.
  4. А иногда бывает озлобленность на весь мир. Недовольство окружающими, ощущение несправедливости жизни. Уверенность в том, что родственники, близкие, сотрудники виноваты во всех Ваших неудачах и несчастьях. Сварливость, конфликтность, повышенная обидчивость.
  5. Или неуверенность в себе, в своих поступках, в своих намерениях. Плаксивость, мнительность, тревожность, самообвинение. Тремор рук, периодические головокружения, шаткость, головные боли, жжение в области сердца, урчание в животе, снижение аппетита, боли в спине.
  6. И это только часть возможных проявлений депрессии. Эти симптомы комбинируются, переплетаются и прикрываются мнимыми или настоящими заболеваниями других органов.
И общее между ними одно: отсутствие удовольствия от жизни.

По статистике каждый пятый хоть раз в жизни переживал депрессивный эпизод.

На первом месте в группе риска развития депрессии находятся пенсионеры и женщины, ухаживающие за детьми. На втором — работники общественного питания. На третьем — медицинские работники. Но депрессии подвержен каждый. 

К факторам, способствующим развитию депрессивных состояний относятся:

  • хроническая ишемическая болезнь сердца и мозга, онкологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, инвалидность;
  • потеря близкого человека;
  • потеря работы;
  • беременность и послеродовой период;
  • наследственность (депрессивные состояния у родственников); 
  • психические расстройства в прошлом;
  • одиночество и социальная изолированность;
  • длительные стрессовые ситуации (сложные отношения в семье, истощающая работа);
  • употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем.   

Протестируйте себя:

  • Часто ли у Вас отсутствие желания что-либо делать?
  • Часто ли у Вас плохое настроение и/или ощущение беспомощности?
  • Нарушен ли сон?
  • Часто ли возникает ощущение упадка сил?
  • Часто ли у Вас плохой аппетит или переедание?
  • Считаете ли Вы себя неудачником?
  • Тяжело ли концентрировать внимание при чтении или просмотре ТВ-программ?
  • Бывает ли у Вас замедленность речи и движений или суетливость?
  • Посещают ли Вашу голову мысли, что лучше было бы умереть?

Это вопросы из опросника, рекомендованного МОЗ Украины для самооценки депрессии. Если больше ответов «да», чем «нет», вероятно, пора обращаться за помощью к специалисту.

Сегодня депрессия лечится. Не быстро, но успешно. Для лечения используют антидепрессанты и психотерапию.

Не стоит рассчитывать только на свои силы и пытаться побороть ее в одиночку. Потому что депрессия - это не только эмоциональное расстройство, это еще и нарушение обмена серотонина, дофамина, норадреналина (биологически активных веществ, регулирующих работу мозга и других органов). И этот обмен можно наладить только с помощью приема антидепрессантов.

Современные антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания. Но принимать их для стойкого эффекта следует длительно: еще 6-24 мес с того дня, как симптомы депрессии ушли. Иначе все вернется обратно. Видимое улучшение появляется на 3-8 неделе приема препарата.

Работа с психотерапевтом ускорит процесс выздоровления. Поможет понять лучше себя и свои желания. Главная задача каждого человека — быть счастливым. Чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее будет эффект. Не теряйте время. Жизнь бесценна!

Васильева Илона Александровна

Васильева Илона Александровна

Врач-невропатолог, диетолог, физиотерапевт

Подробнее