Статьи наших врачей

Дифференциальная диагностика заболеваний в пояснично-крестцовой области

Диагностика поясницыДиагностика заболеваний пояснично-крестцовой области представляет определенные трудности и требует от врачей специальных знаний. Тщательное изучение данных анамнеза, результатов неврологического обследования, данных ряда дополнительных исследований (рентгенография позвоночника, КТ или МРТ диагностика, электромиография, и др.) позволяют в большинстве случаев поставить правильный диагноз и решить вопросы адекватного современного лечения пациентов. В тех случаях, когда на фоне основного симптома - болей в области поясницы - заболевание протекает атипично, необходимо исключить ряд болезней, имеющих много общих признаков с разбираемыми заболеваниями.

Опухоли позвоночника протекают с упорными болями в пояснице, интенсивность которых обычно неуклонно нарастает. Часто определяются, при злокачественных опухолях, изменения со стороны крови: анемия, резкое увеличение СОЭ. Окончательному диагнозу заболевания способствуют данные рентгенологического обследования, компьютерной диагностики, магнитно-резонансной диагностики поясничного отдела позвоночника, выявляющие очаги деструкции в костях позвоночника.

Воспалительные заболевания органов малого таза вызывают обычно боли ноющего характера, которые широко иррадиируют по зонам иннервации большого числа спинномозговых корешков. При подозрении необходимо провести специальные урологические и гинекологические исследования - в том числе УЗИ органов малого таза.

Одним из заболеваний, часто сопровождающихся болями в пояснице, иррадиирущими в одну или обе ноги, является туберкулезный спондилит. Локальными диагностическими признаками является патологическая фиксация позвоночника, напряжение мышц спины и легкое выстояние остистого отростка на уровне пораженного позвонка. Поставить диагноз и определить характер процесса помогает рентгенография и томография.

Заболевания магистральных сосудов (брюшная аорта, подвздошная бедренная артерия) протекают с болями в пояснице. При облитерирующих заболеваниях наибольшее диагностическое значение имеют ослабление или исчезновение пульсации артерий стоп, явления перемежающей хромоты, побледнение и похолодание кожи стоп. Огромную помощь врачу оказывает ультразвуковая диагностика сосудов.

При опухолях конского хвоста боли в пояснице развиваются исподволь и неуклонно нарастают, они часто сочетаются с болями в ногах, в области промежности. В клинической картине преобладают двусторонне симптомы выпадения чувствительности, рефлексов, нарушения функции тазовых органов.

Представленные выше дифференциально-диагностические сведения, характеризующие ряд заболеваний, протекающих с болевым синдромом в поясничной области и современная диагностика, имеющаяся, в клинике АЦМД-МЕДОКС помогают квалифицированным специалистам поставить точный диагноз заболевания и эффективно провести необходимое лечение.

Обращайтесь, буду рад помочь!


Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС