Откуда берутся доброкачественные опухоли легких? Как их диагностируют? Чем они проявляются?
Доброкачественные опухоли легких могут возникаю абсолютно из любой ткани грудной клетки (эпителиальной, соединительной, мышечной, хрящевой), а также эмбриональной (тогда опухоль возникает как нарушение развития).
Принято различать две группы доброкачественных опухолей: внутрибронхиальные и внутрилегочные.
Внутрибронхиальные опухоли
Аденома, цилиндрома, карциноид, гамартома, папиллома. Чаще всего эти опухоли располагаются в крупных бронхах. Их развитие сопровождается возникновением полиповидного узла округлой или овальной формы. Такой узел продолжает свой рост внутрь бронха, в толщу его стенки.
Доброкачественные опухоли могут перерождаться (малигнизировать) в злокачественные.
Внешние проявления наступают только тогда, когда опухоль перекрывает просвет бронха и вызывает гиповентиляцию обширного участка легкого. На этом фоне могут присоединяться кровохарканье, ателектазы, пневмония.
Диагностика: на рентгенограммах можно определить нарушение проходимости бронха различной степени, гиповентиляцию, вздутие различной степени, инфильтрацию легочной паренхимы. При выполнении спиральной компьютерной томографии можно детально определить местонахождения опухоли, соотношении опухоли и просвета бронха, определить не задеты ли соседние бронхи, детально выявить изменений, которые возникли в легочной ткани.
Внутрилегочные доброкачественные опухоли
Аденома, папиллома, гамартома и прочие. Чаще всего являются случайной находкой на профилактических осмотрах. Могут вырастать до довольно больших размеров, смещая и сдавливая рядом расположенные органы и структуры, тем самым вызывая отдышку, кровохарканье, иногда и патология сердца.
На рентгенограммах доброкачественные опухоли выглядят как одиночно расположенные небольшие образования правильной формы и однородной структуры. Признаков инфильтрации или некроза отсутствуют, легочной рисунок. Кони легких без изменений.
По частоте диагностики среди всех доброкачественных опухолей лидирует гамартома – образование, которое состоит из хрящевой, мышечной, железистой и других тканей.
Диагностика гамартом. На рентгенограмма они выглядят как как округлое или овальное образование с четким и ровным контуром. Находится они могут в любом отделе любого легкого. Размеры обычно в пределах 3-5 см, хотя известны случаи до 25 см. Внешние контуры четко очерчены, иногда могут быть волнистыми. Характерный признак гамартомы – включение солей кальция, которые легко распознать на спиральной компьютерной томографии. Окружающий легочной рисунок, плевра и корни легких не изменены. Размеры и структура гамартомы могут быть стабильны и не изменять длительные годы.
Осложнения: смещение и сдавление соседних бронхов.
Не думайте и не гадайте, пусть разбирается врач!
Возможно у Вас есть вопросы – задайте их мне!
