Причины заболевания

В большинстве случаев причиной возникновения диспепсии являются несколько факторов, действующих одновременно. Один из ключевых — работа самого желудка. Он может медленнее реагировать на пищу или неравномерно продвигать её дальше, из-за чего даже обычная порция вызывает ощущение переполнения или тошноту.

Другой важный момент — это чувствительность нервной системы пищеварительного тракта. Иногда она слишком активно реагирует на обычные вещи, такие как растяжение желудка, кислота, определенные продукты и т. п. В результате человек испытывает боль или жжение, хотя серьезного повреждения слизистой нет.

Отдельно врачи обращают внимание на бактерию Helicobacter pylori, которая сама по себе может не вызывать симптомов, но иногда поддерживает или усиливает дискомфорт, поэтому её обязательно проверяют во время обследования. Вредные привычки (переедание, жирная пища, алкоголь, злоупотребление кофе, острые блюда или привычка есть в спешке) также часто провоцируют или усиливают проявления функциональной диспепсии.

Не стоит недооценивать и влияние психоэмоционального состояния. Стресс, тревожность, проблемы со сном изменяют взаимодействие между нервной системой и пищеварением, из-за чего симптомы могут усиливаться даже без изменений в самом желудке.

Различия между функциональной диспепсией и гастритом

Функциональная диспепсия — это нарушение работы желудка без видимых повреждений. Человек испытывает боль или жжение в эпигастрии (области под грудиной), быстро насыщается, у него появляется ощущение переполнения после еды. Во время гастроскопии слизистая выглядит нормально, без язв, эрозий или воспаления. В таких случаях причину связывают с нарушением моторики желудка и повышенной чувствительностью нервных окончаний.

А гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое можно подтвердить во время эндоскопии и, при необходимости, биопсией. Наиболее частые причины гастрита — инфекция Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, злоупотребление алкоголем и другие факторы, повреждающие слизистую.

По симптомам эти состояния отличить невозможно. Выраженный дискомфорт может быть при нормальной слизистой, а гастрит иногда протекает с минимальными жалобами, поэтому для уточнения диагноза врач назначает обследование, а именно тест на Helicobacter pylori, гастроскопию и, при необходимости, анализы крови. Если в ходе обследования не обнаруживаются органические изменения, состояние расценивается как функциональная диспепсия, а если выявляется воспаление слизистой — это гастрит.

Симптомы

Проявления функциональной диспепсии обычно повторяются и хорошо узнаваемы пациентами. Среди них:

  • Тяжесть и переполнение после еды, даже если порция была небольшой;
  • Раннее насыщение;
  • Ноющая или жгучая боль в верхней части живота, которая иногда появляется натощак, а иногда после еды;
  • Жжение в эпигастрии;
  • Легкое или умеренное чувство тошноты без рвоты, которое чаще возникает после еды и может длиться довольно долго;
  • Вздутие в верхней части живота, которое появляется после еды и сопровождается дискомфортом в надчревной области;
  • Усиленное отхождение газов после еды, что иногда временно облегчает состояние, но не устраняет основную проблему;
  • Ощущение «медленного» или «застоявшегося» желудка.

Диагностика

Обследование начинается с консультации, на которой врач уточняет, как именно проявляются симптомы, когда они возникают, есть ли связь с приемом пищи и как долго длится это состояние. Также врач выясняет, менялся ли вес, есть ли рвота, слабость, анемия, были ли подобные проблемы в семье.

Обязательным этапом диагностики является проверка на Helicobacter pylori с помощью анализов или во время эндоскопии, когда берут образец слизистой и проводят экспресс-тест.

Людям старше 60 лет сразу рекомендуют эндоскопическое исследование желудка, чтобы не пропустить серьёзные заболевания. А у более молодых пациентов решение принимают индивидуально, особенно если появляются тревожные симптомы. Дополнительно могут потребоваться анализы крови, проверка функции печени, уровня глюкозы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если у пациента появляются такие тревожные симптомы, как рвота с кровью, черный кал, затруднения при глотании, необъяснимая потеря веса или постоянная рвота, обследование проводят в более сжатые сроки и в более широком объеме.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии подбирают индивидуально, поскольку за схожими жалобами могут скрываться различные механизмы нарушений. У части пациентов симптомы связаны с повышенной чувствительностью желудка, у других — с нарушением его моторики, инфекцией H. pylori или воздействием стресса и тревожных состояний.

В случае выявления H. pylori проводят эрадикационную терапию (лечение, направленное на полное устранение инфекции).

Если инфекция не подтверждается или симптомы сохраняются, применяют медикаментозное лечение, а именно препараты, снижающие кислотность желудочного сока, прокинетики (средства для нормализации моторики желудка) и, при необходимости, препараты, уменьшающие висцеральную чувствительность.

Важной частью терапии является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуют регулярное питание небольшими порциями, ограничение продуктов, провоцирующих симптомы, отказ от переедания и соблюдение интервала между приемом пищи и отдыхом в горизонтальном положении.

Преимущества лечения функциональной диспепсии в клинике АМЦД

  1. Полный цикл медицинской помощи в одном учреждении. Пациент может получить консультацию гастроэнтеролога, пройти лабораторные и инструментальные обследования без необходимости обращаться в разные медицинские учреждения, что позволяет быстрее установить диагноз и начать лечение.
  2. Диагностика с учетом дифференциального подхода. Врач последовательно исключает заболевания с похожими симптомами (гастрит, язвенную болезнь, желчнокаменную болезнь, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, патологию поджелудочной железы или новообразования).
  3. Современные методы обследования. В клинике доступны ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторная диагностика и эндоскопия, в том числе под анестезией, что повышает комфорт пациента во время процедур.
  4. Индивидуальный подход к каждому пациенту. При подборе лечения учитываются результаты обследований, особенности питания, реакция на пищу, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств и влияние стресса.
  5. Ориентация на долгосрочный контроль симптомов. Лечение ориентировано на уменьшение проявлений диспепсии, профилактику обострений и улучшение качества жизни пациента в повседневной активности.