Статьи наших врачей

Герниопластика: показания, виды, суть операции

Герниопластика – это хирургическое иссечение грыжи брюшной стенки. Оперативное лечение является единственным возможным при вышеуказанной патологии. Никакие консервативные методы не избавляют от проблемы навсегда. За безопасным оперативным лечением грыжи инновационными методами обращайтесь в клинику АЦМД!

Герниопластика: показания, противопоказания 

Грыжа образуется вследствие ослабления брюшной стенки и выхода содержимого брюшины наружу. Грыжи бывают «несложными» и «сложными» (с ущемлением). Второй вариант крайне опасен, так как может приводить к некрозу и инфицированию тканей брюшины.

Основными показаниями к герниопластике являются грыжи:

  • паховые и вентральные;
  • пупочные и бедренные;
  • белой линии живота;
  • околопупочные и хиатальные (поражают пищевое отверстие диафрагмы).

Герниопластика противопоказана при:

  • тяжелых сердечных и сосудистых патологиях;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • циррозе печени с портальной гипертензией;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • беременности, грудном кормлении.

Подготовка к оперативному вмешательству

Для подготовки к хирургической процедуре пациенту необходимо сдать базовые анализы (крови, мочи, на реакцию Вассермана, на гепатит и ВИЧ), а также пройти ЭКГ. Подготовка к плановому удалению грыжи предполагает полный отказ от алкоголя, курения и других пагубных привычек. Если пациент принимает медикаменты, об этом нужно заранее сообщить врачу. Также рекомендуется подкорректировать рацион: отказаться от жирной, тяжелой пищи.

За день до операции ужинать можно не позже, чем в 19:00. При сильном волнении допустимо принятие успокоительного или легкого снотворного. Непосредственно перед операцией (утром) запрещается принимать пищу и напитки. 

Техника проведения герниопластики

Герниопластика – это стандартная, привычная операция для абдоминального хирурга. Ее продолжительность варьируется от 30-и минут до 4-х часов, в зависимости от выбранной методики. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов. 

Анестезия

Может быть общей или местной (когда обезболивается только оперативное поле, а пациент остается в сознании). Второй вариант используется, если пациент поступает на плановое удаление неосложненной грыжи. Также местное обезболивание выбирают при наличии противопоказаний к общему наркозу. 

Первый этап 

После подготовки пациента и обезболивания обеспечивается доступ к грыже. Возможны три варианта доступа:

  1. Открытый – классический доступ с помощью скальпеля.
  2. Лапароскопический – инновационная методика, отличающаяся минимальной травматичностью. Доступ к грыже прокладывается с помощью маленьких отверстий, через которые вводятся трубки лапароскопа.
  3. Комбинированный – сочетание двух вышеперечисленных способов обеспечения доступа. 

Второй этап (непосредственное грыжесечение)

Это основной этап, в ходе которого удаляется сама грыжа. Грыжесечение осуществляется различными методами:

  1. Грыжесечение в случае открытого доступа – вскрытие грыжи и возвращение ее содержимого внутрь брюшины. Хирург послойно рассекает ткани, выделяя дно и тело образования. После вскрытия образования проводится ревизия органов, которые расположились в грыжевом мешке, чтобы выявить участки некроза и инфицирования. Если очагов некроза нет, содержимое мешка вправляется, затем он иссекается и ушивается.
  2. Грыжесечение методом лапароскопии – операция проводится с помощью современного аппарата, который вводится в брюшину через троакары. Хирург наблюдает за ходом операции с помощью монитора, на который выводится изображение органов. 

Третий этап (герниопластика) 

После иссечения грыжи проводится укрепление стенок брюшины для профилактики рецидивов. Герниопластика может быть:

  1. Натяжной – выполняется с помощью естественных тканей пациента. 
  2. Ненатяжной – передовой способ укрепление стенок с помощью инородных искусственных материалов (обычно используется сетка из полипропилена, которая отлично приживается и не вызывает иммунной реакции).

Длительность реабилитации

После хирургического вмешательства пациенту придется несколько дней провести в стационаре. Затем его выписывают домой (при условии соблюдения постельного режима). Полное восстановление занимает 3-4 месяца. Для ускорения реабилитации нужно соблюдать все рекомендации врача: носить бандаж, избегать чрезмерных нагрузок и т.д.

Специалисты клиники АЦМД виртуозно выполняют герниопластику классическим и лапароскопическим методами. Здесь вам окажут комплексную медицинскую помощь и подберут наиболее эффективную индивидуальную программу лечения. Доверяйте свое здоровье профессионалам! Обращайтесь в клинику АЦМД!

 

Аммар Мохамад

Аммар Мохамад

Врач-хирург, проктолог, сосудистый хирург, флеболог, акушер-гинеколог

Подробнее