Статьи наших врачей

Гипотония — так ли это страшно и нужно ли это лечить?

Актуальность проблемы повышенного артериального давления ни у кого не вызывает сомнений. Про гипертонию и говорят, и пишут много. Но в медицинской практике мы (в основном – неврологи, терапевты\семейные врачи, кардиологи) достаточно часто сталкиваемся с противоположным явлением – низкое артериальное давление, или гипотония

Так ли это страшно и нужно ли это лечить?

  • В общепринятом смысле гипотония – если тонометр показывает вам цифры ниже 90\60 мм рт ст. Но нормы давления у каждого свои и «лечить цифры» при отсутствии жалоб не нужно. 
  • Иногда пониженное давление все-таки может значить, что мозг и другие жизненно важные органы страдают от дефицита кровотока. Какие симптомы могут появляться при этом?
  • Головокружение, чувство неустойчивости
  • Внезапные потери сознания
  • Затуманенность, размытость зрения
  • Изменения ритма пульса 
  • Тошнота (без рвоты!)
  • Общая слабость, сложность сосредоточиться

Давайте разберемся с возможными причинами понижения давления.

Множество ежедневных не патологических (!) факторов приводят к снижению этого показателя:

  • Обычно утром давление более низкое, чем к вечеру, причем меняться может в пределах 30-40 единиц и это нормально.
  • Если вы беременны, давление может быть пониженным вследствие перераспределения крови
  • Если вы долго стоите на ногах или же, наоборот, очень долго лежите в кровати (особенно это заметно у тех, кто соблюдал длительный постельный режим) – давление будет понижаться вследствие, опять же, перераспределения крови и застоя ее в нижних конечностях
  • Если вы перемерзли – замедляется пульс и понижается давление. 
  • Гипотония вследствие резкого изменения положения тела, или постуральная (например, быстрое вскакивание с кровати или резкий подъем с дивана). Это сопровождается головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, общей слабостью, иногда обмороками и проходит в течение нескольких минут. Также может возникать впервые и чаще в пожилом возрасте из-за того, что с возрастом теряется эластичность сосудистой стенки. Кроме того, может возникнуть и после интенсивной физической нагрузки.
  • Гипотония после еды (или постпрандиальная). Да-да, после еды! Дело в том. что к органам пищеварения после плотного, обильного обеда или ужина притекает большое количество крови, чтоб пища переваривалась скорее. Идет перераспределение крови в организме, учащается пульс и может понижаться давление. В основном такие состояния возникают у лиц пожилого возраста, особенно у тех, кто болеет гипертонической болезнью, людей с болезнью Паркинсона и с диабетом.
  • Если вы принимаете некоторые препараты, например, для лечения гипертонии, некоторые антидепрессанты, миорелаксанты. Никогда не занимайтесь самолечением!
  • Некоторые исследователи полагают, что пониженное давление – генетически обусловлено. Если у ваших родителей гипотония, вполне вероятно, что и вы унаследовали эту особенность.

Кроме того, понижением давления сопровождаются:

  • Некоторые медицинские состояния - серьезные травмы, заболевания сердца, отравления, кровотечения. Тут, безусловно, нужна неотложная медицинская помощь.
  • Патологии надпочечников, при которых понижается выделение альдостерона (гормона, регулирующего солевой баланс и, как следствие, давление) 

Исходя из вышеперечисленного, вот некоторые общие рекомендации, которые помогают справиться с пониженным давлением:

  1. Употребляйте достаточное количество жидкости, можно минеральную воду – соли давление повышают.
  2. Подымайтесь с кровати плавно, не вскакивая. Если длительно сидите в одном положении – разминайте ноги (движения стопами на себя - от себя, «ножницы»).  
  3. Носите компрессионный трикотаж. Кроме профилактики варикозной болезни, это позволит стимулировать кровоток и избежать застоя крови в нижней половине туловища и ногах. 
  4. Избегайте чрезмерного употребления кофе, особенно вечером, и алкоголя – это ведет к обезвоживанию, что понижает давление.
  5. Ешьте небольшими порциями и часто. Это позволяет избежать постпрандиальной гипотонии.  
  6. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, побочным эффектом которых оказалось понижение артериального давления – обратитесь к лечащему врачу для коррекции дозы.
  7. Как правило, пониженное давление не лечится медикаментозно. Но если все-же вам это очень сильно мешает жить активной полной жизнью – приходите, разберемся!
Щебет Александра Андреевна

Щебет Александра Андреевна

Врач-невропатолог, врач ультразвуковой диагностики

Подробнее