Какие бывают головные боли и почему они возникают

Существует много различных типов головной боли.

Выделяют первичные головные боли – это неврологические заболевания или состояния, основным симптомом которых является головная боль. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения (ГБН), кластерная головная боль, а также невралгии, например невралгия тройничного нерва.

Также существуют вторичные головные боли, когда боль возникает из-за другого заболевания. Причинами могут быть инфекционные заболевания, особенно с повышением температуры тела, воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, анатомические особенности ушей, глаз, пазух носа или зубов. Еще головная боль может быть связана с электролитным дисбалансом (изменениями уровня натрия и калия в крови), травмами, чрезмерным употреблением кофе и алкоголя, высокими показателями артериального давления, а также с заболеваниями головного мозга, в частности опухолями или воспалительными процессами.

Когда обращаться к врачу и какое обследование может понадобиться

Ответ на этот вопрос зависит от симптомов и их интенсивности. Если возникает очень сильная головная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, и сопровождается повышением артериального давления, в такой ситуации целесообразно даже вызвать скорую помощь, поскольку это может быть проявлением неотложного состояния.

Головная боль в лобной области или в лице вместе с повышением температуры, заложенностью носа или насморком чаще всего требует осмотра отоларинголога. Если боль сочетается с высокой температурой и симптомами общей интоксикации, стоит обратиться к терапевту. Если сопутствующие симптомы отсутствуют или незначительны, скорее всего речь идет о первичной головной боли, поэтому рекомендуется консультация невролога.

В большинстве случаев первичные головные боли не требуют дополнительного обследования. Диагноз устанавливается клинически, на основе описания симптомов, времени появления боли, ее характеристик, частоты возникновения, сопутствующих симптомов и факторов, которые могут ее провоцировать или облегчать, а также после неврологического осмотра.

В некоторых случаях может потребоваться лабораторное обследование, в частности общий анализ крови, электролиты крови или биохимический анализ, особенно при подозрении на вторичную головную боль. Также может быть назначено инструментальное обследование (КТ или МРТ).

Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается в следующих случаях:

  • подозрение на субарахноидальное кровоизлияние или травму;
  • прогрессирующее усиление интенсивности головной боли;
  • головная боль в сочетании с повторной или длительной рвотой;
  • нарушение неврологического статуса вместе с головной болью;
  • головная боль, возникающая при кашле или физической нагрузке;
  • эпизоды потери сознания;
  • головная боль, связанная с положением тела;
  • сочетание головной боли с эндокринными нарушениями;
  • наличие нейрофиброматоза у пациента или его родственников.

Но окончательное решение об обследовании всегда принимается индивидуально.

Что важно перед визитом к неврологу

Перед консультацией важно подготовиться и вспомнить детали, которые помогут врачу установить диагноз. В частности, стоит обратить внимание на:

  • время возникновения боли;
  • факторы, которые могли ее спровоцировать;
  • условия, при которых она появляется
  • характеристики боли
  • лекарственные препараты, которые вы принимаете
  • заболевания, которые были ранее

Если есть результаты анализов или инструментальных обследований, их лучше взять с собой на прием.

Степанов Тарас Александрович, невропатолог