Я хотел бы сегодня поговорить о проблеме поражений ногтей, которая на сегодняшний день всё активнее обсуждается различными источниками и является актуальным вопросом для населения.
Дело в том, что в последнее время, всё чаще приходится сталкиваться с ситуациями, когда пациент во время визита к доктору просит не полечить поражённый ноготь, а помочь откорректировать его лечение теми препаратами, которые он уже приобрёл по рекомендациям из интернета, средств массовой информации, по совету знакомых или продавцов аптечной сети. И в этой ситуации наш посетитель знает, что он всё правильно делает, причём с уверенностью пытается доказать это доктору. Но вот, дескать, где-то и что-то он не учитывает (он ведь не дерматолог) и поэтому пока нет явного результата. Он воодушевлённо рассказывает, что в самом начале этого "самолечения" стало значительно лучше, а затем почему-то процесс улучшения остановился, поэтому и пришлось посетить очную консультацию.
Продолжая разговор с нашим пациентом иногда приходится приложить немало усилий, чтобы переубедить его, что поражение ногтевых пластинок могут наблюдаться при нескольких заболеваниях. Каково же порой бывает его удивление, когда он слышит о том, что это может быть и не грибок. Как же так, все источники убеждают, что это именно он и чудодейственный тюбик их лекарства за короткий промежуток применения полностью избавит от всех неприятностей, а доктор пытается объяснить обратное.
И что мы имеем в итоге: казалось бы, несложная ситуация - поражения ногтевых пластинок, значит грибок. А учитывая какой-то социальный фактор в жизни (например, посещение бассейна, служба в армии, "грибок" у родственников и т.д) - так точно грибок. Значит надо брать именно это, самое лучшее средство и срочно лечить. Как результат - потраченные время и средства, отсутствие эффекта и, всё равно, визит к доктору.
Чтобы доступно объяснить суть этого вопроса, прежде всего, надо сказать о том, что поражения ногтевых пластинок (или ониходистрофия) - это только проявление какого-то заболевания в виде деформации ногтя. И наша задача не просто "слепо" лечить этот дискомфорт рекламируемыми средствами - мы должны выяснить причину этой деформации, чтобы назначить действительно эффективное лечение. Например, в случае грибкового процесса, мы должны приступать к противогрибковому лечению только после лабораторной диагностики. Если анализ выявляет специфические грибы - мы имеем полное основание назначить специфическую терапию, которая даст желаемый результат. Но эти назначения должен сделать доктор, учитывая не только результат анализа, но и клиническую выраженность поражения. А если анализ не выявляет грибы, и дискомфорт обусловлен банальной механической нагрузкой на пластинку (травматическая ониходистрофия) - противогрибковое лечение в этом случае не будет иметь эффекта, не говоря уже о вреде такого лечения.
Я, наверное, повторюсь, но всё равно хочу напомнить, что вред от самолечения, моральный и материальный, во много раз превышает затраты на адекватное лечение, назначенное во время визита к доктору в самом начале заболевания.
