Статьи наших врачей

Хирургическое лечение фибромиомы матки

Фибромиома – это опухоль доброкачественного типа, развитие которой связано с повышенной выработкой эстрогенов вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. В зависимости от расположения, миомы могут быть интрамуральными, субсерозными и субмукозными. Чаще (в 95% случаев) узлы появляются в теле органа, редко – в шейке матки. Профессиональное лечение фибромиомы предлагается в клинике АЦМД. 

Фибромиома матки: этиология, признаки, последствия

Миомы диагностируются у женщин разных возрастных категорий. По сей день точные причины патологии не установлены. Большинство ученых связывают это явление с гормональными сбоями, вследствие которых чрезмерно вырабатывается эстроген. Способствуют появлению миомы:

  • генетико-наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • оттягивание первых родов на возраст после 30 лет;
  • травмы и оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания);
  • хронические инфекционные и неинфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, воспаление придатков, эндометриоз);
  • плохая экология;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • малоактивный образ жизни. 

На начальных этапах роста большинство миом не дают ощутимых симптомов. В процессе роста опухолей появляются различные нарушения:

  • сбои менструации (длительные, обильные месячные, кровотечения, выделения в середине цикла);
  • анемия и снижение гемоглобина;
  • повышение давления во время месячных;
  • тазовые боли, ощущение тяжести, дискомфорта;
  • боль во время сексуальной близости;
  • частые, болезненные позывы к мочеиспусканию (как при цистите, но без инфекционного возбудителя).

Важно своевременно дифференцировать миому и как можно скорее приступить к лечению. В запущенных случаях опухоль может стать причиной бесплодия. Крайне редко доброкачественные миомы перерождаются в злокачественную онкологию. 

Когда необходимо хирургическое лечение фибромиомы матки?

Фибромиомы плохо поддаются консервативному лечению. Медикаментозные средства могут временно снизить скорость роста опухоли, но не уберут ее полностью. Избавиться от проблемы можно только радикальными методами – с помощью операции.

Оперативное лечение фибромиом назначается в следующих случаях:

  • при наличии выраженных симптомов, которые досаждают регулярно;
  • если наблюдается активный рост узлов (контролируется с помощью УЗИ, которое нужно проходить раз в 4-6 месяцев);
  • при невозможности забеременеть (миома может способствовать прерыванию беременности, так как воспринимается организмом как инородное тело). 

У женщин детородного возраста при наличии регулярных месячных миома может остановиться в развитии. Но уменьшиться или «рассосаться» полностью она не способна. В постменопаузе миомы могут становится меньше и даже приобретать вид кальцинатов. 

Методы оперативного лечения фибромиомы

Оперативное лечение миомы назначается только по показаниям и подбирается индивидуально. Существует множество способов удаления доброкачественных опухолей. Методика выбирается исходя из места локализации, размеров и поведения фибромиомы. 

Гистероскопия: особенности, преимущества 

Гистероскопия – это малоинвазивное удаление миомы с помощью небольшого инструмента (гистероскопа). Существует 2 вида гистероскопии:

  • диагностическая – позволяет детально исследовать состояние матки, расположение опухолей и их природу;
  • оперативная – применяется преимущественно при субмукозном расположении миом небольших размеров для их удаления. 

Основным преимуществом гистероскопии является минимальная травматичность. Благодаря этому ускоряется период реабилитации и предотвращаются осложнения. 

Лапароскопическое иссечение миомы

Если миомы расположены субсерозно и интрамурально, целесообразнее проводить лапароскопическое удаление. Операция осуществляется под общим наркозом. В ходе операции на передней стенке брюшины делаются небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые вводится специальный лапароскоп, позволяющий иссечь опухоли аккуратно и щадяще.

Лапароскопическое удаление – это однодневная процедура. При отсутствии осложнений пациентка уже на следующий день выписывается из клиники. Период реабилитации занимает до 2 недель, на протяжении которых нужно отказываться от физических и психоэмоциональных нагрузок. 

Удаление матки (гистерэктомия)

Современная гинекология стремится сохранить женские половые органы в любой ситуации. Однако, если пациентка пребывает в перименопаузе (после 45 лет), а в матке присутствуют агрессивно растущие множественные миомы, тогда гистерэктомия становится оптимальным вариантом лечения. В ходе операции удаляется матка и придатки, что провоцирует раннее наступление климактерического синдрома. 

Если женщина сравнительно молода и не желает удалять детородные органы, а размер миом большой или они множественные, можно обойтись миомэктомией. В ходе операции удаляется пораженная часть матки с сохранением близлежащих органов и тканей.

В клинике АЦМД каждый пациент получает персональный подход к лечению. Специалисты клиники АЦМД избавят от проблемы максимально щадящими методами!


Записывайтесь на прием или оставляйте заявку "Перезвоните мне" и мы с Вами свяжемся!
Аммар Мохамад

Аммар Мохамад

Врач-хирург, проктолог, сосудистый хирург, флеболог, акушер-гинеколог

Подробнее