Статьи наших врачей

Хирургическое лечение онкологии толстой кишки

Рак кишечника занимает 2 место по распространенности среди онкологических патологий у людей в возрасте после 50 лет. Он поражает преимущественно мужчин. И именно рак толстого кишечника встречается чаще всего. Развитие заболевания начинается с полипа (аденомы), который постепенно растет в просвет кишки и перерождается в злокачественную опухоль. На поздних этапах опухоль распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, давая метастазы в различные участки организма. 

Важно помнить, что при своевременном выявлении онкологию толстого кишечника можно вылечить в 90% случаев. Если появились подозрения, незамедлительно обращайтесь к специалистам клиники АЦМД!

Причины и симптомы рака толстого кишечника

По мнению исследователей, онкологию толстой кишки могут провоцировать следующие факторы (зачастую в совокупности):

  • лишний вес;
  • чрезмерное употребление мяса и растительных жиров;
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие полипов на слизистых;
  • хроническое воспаление слизистой кишечника;
  • длительный вялотекущий язвенный колит (развивающийся без лечения на протяжении 10 лет и более).

Заподозрить онкологию толстой кишки на ранних стадиях сложно. Особенно с тем учетом, что мужчины редко обращают внимание на первые симптомы.

К начальным проявлениям онкологии кишечника относятся:

  • частые затяжные расстройства стула (запоры, поносы, чередование расстройств);
  • наличие крови в кале;
  • тяжесть, боли в животе, локализованные в нижнем отделе;
  • тошнота после мясных продуктов, отвращение к мясу;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса на 10 кг и более;
  • анемия, хроническая усталость, раздражительность, вспыльчивость, сонливость. 
Онкология толстой кишки на поздних стадиях плохо поддается лечению и часто оказывается фатальной. Для профилактики и своевременного выявления заболевания мужчинам после 50 лет нужно регулярно проходить осмотры у проктолога

Лечение рака толстого кишечника

Лечение кишечной онкологии может быть хирургической, медикаментозной и комбинированной. Способы лечения подбираются индивидуально. Пациентам назначаются:

  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры и изменение образа жизни.

Но самым эффективным способом лечения рака толстого кишечника является операция, в ходе которой удаляются пораженные ткани. После хирургического лечения для профилактики рецидивов заболевания пациент первые 2 года должен находиться на диспансерном наблюдении. 

Существует множество хирургических техник для иссечения злокачественных новообразований в области толстого кишечника. Методики подбираются исходя из места расположения опухоли, стадии рака и здоровья пациента (в целом). Чаще всего для лечения онкологии толстой кишки применяются гемиколэктомия и операция Гартмана

Гемиколэктомия: правосторонняя и левосторонняя

Гемиколэктомия – это удаление половины толстого кишечника. Процедура может быть правосторонней или левосторонней, в зависимости от расположения опухоли. 

Правосторонняя гемиколэктомия предполагает иссечение правой половины толстой кишки, а также части поперечной и тонкой кишки. Левосторонняя гемиколэктомия целесообразна при онкологии сигмовидного отдела кишечника. 

Операция выполняется под общим обезболиванием. Какую именно технику проведения операции выбрать, решает хирург. Все зависит от причины и запущенности патологического процесса.

После операции пациенты пребывают на стационарном лечении на протяжении 10-14 дней. Прогноз определяется стадией заболевания и успешностью операции. 

Особенности операции Гартмана

Суть хирургического вмешательства по методике Гартмана заключается в:

  • удалении пораженного раком участка кишечника;
  • ушивании наглухо отводящего сегмента кишечника;
  • выведении приводящего конца кишечника на стенку брюшины;
  • формировании концевой колостомы. 

В нынешнее время все операции на толстой кишке, соответствующие вышеуказанным принципам, называют «методикой Гартмана». 

Оперативное лечение онкологии толстой кишки по методу Гартмана обладает следующими достоинствами:

  • восстанавливает кишечную проходимость;
  • дает возможность подготовить пациента к правильной реабилитации;
  • позволяет избежать осложнений хирургического лечения;
  • подходит для ослабленных пациентов;
  • может проводиться в любом медучреждении из-за сравнительной простоты;
  • является преимущественным методом при экстренных вмешательствах;
  • позволяет сформировать одноствольную колостому, пригодную для использования калоприемников. 

Оперативное вмешательство по Гартману может быть экстренным, срочным (в случае непроходимости кишки), а также плановым (если опухоли развиваются медленно и без осложнений).

Реабилитационный период после операции Гартмана занимает 1,5-2 месяца. При благоприятном восстановлении пациента выписывают из стационара на 10-13 сутки. В случае формирования колостомы пациент во время восстановительного периода может пройти обучение, чтобы правильно и самостоятельно себя обслуживать.

В клинике АЦМД практикуются самые эффективные, инновационные хирургические способы лечения онкологии кишечника. Здесь работают профессионалы с огромным опытом. Клиника АЦМД – это ваш шанс на исцеление! 

Записывайтесь на прием по телефонам: (044) 393-09-33 / (044) 393-09-30


Аммар Мохамад

Аммар Мохамад

Врач-хирург, проктолог, сосудистый хирург, флеболог, акушер-гинеколог

Подробнее