Хронический тонзиллит является очагом инфекции в небных миндалинах с общими инфекционно-токсичными и аллергическими реакциями.
Относится к очень частым патологиям в структуре ЛОР-заболеваний и, согласно опубликованным данным, этим болеют от 2 до 15% населения.
Клинические проявления:
- повторяющаяся боль в горле,
- боль в области подчелюстных лимфатических узлов,
- постоянная или рецидивирующая боль во время глотания, першение в горле,
- неприятный запах изо рта
- слабость, усталость, периодическая субфебрильная температура тела.
Хронический тонзиллит является медленно прогрессирующим заболеванием.
Могут пройти годы от легких клинических проявлений до прогрессирования процесса с метатонзиллярними осложнениями. Таким образом, в начале заболевания пациенты получают курсы консервативного лечения. Они занимаются профилактикой острого воспаления миндалин, курсов промывания лакун, повышением и поддержанием иммунитета, закаливанием, физиотерапией. Но с прогрессированием болезни, местная консервативная терапия оказывается недостаточной, и стоит вопрос о хирургическом вмешательстве – удалении небных миндалин.
Показания к хирургическому лечению:
- Паратонзиллярний абсцесс в анамнезе, или повторяющийся паратонзиллиты.
- Частые тонзиллиты (ангины) - критерии Paradise (7 эпизодов в течение последних 12 месяцев, или 5 эпизодов в год за последние 2 года, или 3 эпизода на год за последние 3 года).
- Частое обострение заболевания,
- Хронический тонзиллит, осложненный миокардитом, гломерулонефритом, ревматические заболевания-метатонзиллярные осложнения.
- Синдром обструктивного апноэ сна (когда у пациента есть сужения глотки на уровне гланд, которые находятся в длительном воспалении).
- Отсутствия эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания к хирургическому лечению
- Острые заболевания или обострение хронических
- Присутствие кариозных процессов в ротовой полости
- Период месячных
- Атрофические изменения слизистой верхних дыхательных путей.
Оперативное лечение - двухсторонняя тонзилэктомия - проводится под общей анестезией. Цель операции-вылущивание и удаление скопления лимфоидной ткани в глотке. Пациент должен пройти предоперационную подготовку (сдача общих лабораторных анализов, ЭКГ, обследование у терапевта и анестезиолога). Оперативное вмешательство длится от 30 до 60 минут.
В послеоперационном периоде пациент получает противовоспалительную, обезболивающую, гемостатическую терапию. При благоприятном послеоперационном течении пациент находиться в стационаре 2-3 дня. Дома пациент додерживается постельного режима, избегает физической активности в течение 5-7 дней до полной очистки тонзиллярних ниш от слоев фибрина.
Тактика лечения хронического тонзиллита индивидуальна для каждого пациента. Решение вопроса хирургического лечения возможно в результате наблюдения за пациентами врача после консервативных курсов лечения. Помните, что небные миндалины является важным иммунным, защитным, кроветворным органом. А современная тактика лечения – органосохраняющая.
Но этот недуг известен своими осложнениями, а именно:
- Ревматические заболевания,
- Системные инфекционные аутоиммунные заболевания
- Артрит
- Миокардит
- Острый и хронический гломерулонефрит
- Некоторые кожные заболевания (псориаз)
- Хронические заболевания нижних дыхательных путей
- Тиреотоксикоз
- Тонзилогенная интоксикация.
В клинике АЦМД-МЕДОКС при консультации отоларинголог выберет индивидуальное лечение хронического тонзиллита. Вы можете пройти курс консервативной терапии данного заболевания, но, при необходимости, и получить хирургическую помощь.
Своевременное лечение хронических очагов инфекции является ключом к хорошему здоровью всего организма.
Статью подготовил(а):
