Статьи наших врачей

Колоноскопия и наркоз: за и против

Колоноскопия – эндоскопическое исследование,

Колоноскопия под наркозом - за и против

при котором специальный гибкий зонд, оснащенный камерой, вводится в анальное отверстие и проходит на всю длину толстой кишки (до области, где находится слепая кишка с аппендиксом). При этом врач-эндоскопист на экране монитора видит в реальном времени состояние слизистой оболочки кишки, форму, наличие дополнительных образований – дивертикулов, язв, полипов, опухолей.

Колонскопия давно уже стала рутинным исследованием, в некоторых странах она стала обязательным периодическим исследованием на профилактических медосмотрах (также как флюорография), что позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли) и провести их своевременное лечение. Это зачастую позволяет сохранить жизнь пациентам, так как проблема колоректального рака в последнее время стала очень актуальной.

Еще десять лет назад колоноскопия была достаточно сложной процедурой. Почему?

Длина толстого кишечника человека достигает 1,5-2 м (у некоторых людей 3 и более м), кишка на своем протяжении имеет несколько физиологических изгибов. Во время исследования, для обеспечения хорошего обзора кишка раздувается воздухом, что может вызывать спазм кишечника и сильные болевые ощущения. Помимо этого, само продвижение зонда по кишечнику (особенно в местах физиологических изгибов) вызывает спазм кишки и боли. Успех процедуры зависит от правильного настроя пациента, качественной подготовки к процедуре и мастерства врача эндоскописта.

Многие пациенты переносят эту процедуру в сознании, однако при опросах большинство из них отмечают неприятные (болевые) ощущения при процедуре, некоторые из них на грани терпимости. У части пациентов процедура вызывает выраженные болезненные ощущения, в результате чего продвижения зонда по кишечнику становится невозможным и приходится прервать процедуру.

Современный подход в медицине призван обеспечить максимальную безопасность и комфорт во время любых лечебных и диагностических манипуляций. Неприятные ощущения во время колоноскопии позволяет нивелировать проведение процедуры во сне, т.е. под наркозом.

Правильно ли проводить процедуру под наркозом? Вопрос дискутабельный. С одной стороны наркоз – достаточно серьезная процедура, с другой – пребывание пациента в состоянии сна, позволяет исключить эмоциональную и болевую составляющую манипуляции, что значительно сокращает время проведения процедуры и дает возможность врачу эндоскописту качественно осмотреть всю толстую кишку.

Безопасность и возможность проведения наркоза при выполнении колоноскопии оценивает врач анестезиолог. С учетом Ваших индивидуальных особенностей (вес, пол, возраст, сопутствующие заболевания) подбирается наиболее безопасный состав анестетиков, что позволяет мягко уснуть и быстро проснуться после процедуры. После процедуры в течение часа пациент наблюдается в комфортной палате, окончательно восстанавливается после проведения наркоза и покидает клинику.

Особенности подготовки к колоноскопии под наркозом:

  • подготовка кишечника (подробнее в соответствующем разделе)
  • процедура проводится строго натощак (прием какой-либо пищи или жидкости запрещен минимум в течение 6 часов до наркоза)
  • перед проведением процедуры необходим минимальный уровень обследования (общий анализ крови; ЭКГ для лиц старше 40 лет, либо имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы)
  • отказаться от управления автотранспортом в течение суток после проведения наркоза

Опытные врачи эндоскопист и анестезиолог нашего Центра помогут Вам перенести процедуру колоноскопии безопасно и максимально комфортно!