Статьи наших врачей

Менингиома

Менингиома опухоль Опухоли мозговых оболочек (менингиома, менингососудистая опухоль, арахноидендотелиома) развивается из менинготелиальных клеток (клеток оболочек головного мозга). Составляет около 15% от всех опухолей головного мозга, чаще всего встречается у женщин в 30-35 лет (около 70% случаев). Растет медленно узлом, заключенным в капсулу, который связан с твердой мозговой оболочкой.

Обычно менингиома локализуется в областях скопления арахноидальных грануляций, супратенториально (над наметом мозжечка), крайне редко субтенториально (под наметом мозжечка).


Супратенториально расположенные менингиомы длительное время сопровождаются длительной головной болью и локальными неврологическими признаками, разнообразие которых уже напрямую зависит от расположения опухоли, направления и характера ее роста. В случае нахождения опухоли в орбите возникает экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), в случае локального роста рентгенологично можно обнаружить пальцевидные вдавления в черепе от давления самой опухоли, костные разрастания внутренних кортикальных пластинок прилегающих к опухоли костей черепа.


Субтенториальное расположение опухоли чаще всего сопровождается локальными гипертензивными признаками, которые напрямую зависят от степени нарушения ликворотока.


Прямым краниографическим признаком роста опухоли являются наличие обызвествлений и кальцификатов в области роста. К непрямым признакам можно отнести смещение кальцифицированных анатомических структур и морфологические изменений прилегающих к ней костных структур.


Одно из самых распространенных осложнений, которые может дать менингиома – повышение внутричерепного давления.

Признаки внутричерепной гипертензии

Субтенториально расположенные менингиомы, как и менингиомы серпа мозга, намета мозжечка, желудочков мозга сопровождаются общими признаками внутричерепной гипертензии, венозного застоя и расширением желудочков мозга.


Спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная компьютерная томография (МРТ) позволяют «увидеть» менингиому и выявить ее прямые и непрямые признаки роста: уточнить детально ее локализацию, направление роста, соотношение с анатомическими структурами мозга и черепа. На СКТ-сканах чаще всего можно обнаружить округлое или овальное анатомическое образование повышенной плотности (+40-+80 HU). Около 12% менингиом невозможно обнаружить на СКТ без внутривенного контрастного усиления, в связи с тем, что ее плотность может быть абсолютно равна плотность здорового мозга.


В АЦМД-Медокс диагностика менингиом, как и других опухолей мозга, проводится при помощи самых современных методов диагностики: МРТ и СКТ. Большинство интракраниальных опухолей можно вывить при помощи стандартного нативного (без контрастного усиления) исследования головного мозга как на МРТ, так и на СКТ. В некоторых случаях, которые требуют более детального подхода, уточнения локализации опухоли, определения питающих и дренирующих сосудов, выявления скрытых, еще невидимых на МРТ и СКТ метастазов необходимо проводить эти исследования с применением методики контрастного усиления (введение в вену специального фармпрепарата, который помогает детализировать исследование, чего невозможно добиться без его введения).

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС