Очень часто на приеме женщины спрашивают: "Меня беспокоят месячные. Это страшно?"

«Беспокоят как?»- задаю вопрос. Важны уточнения: наступают раньше или позже ожидаемого срока, после полового акта, в середине цикла. И тогда нужно разобраться в каждой ситуации индивидуально.

Причины нарушения менструального цикла

Часто причиной таких нарушений бывает стресс (переживания, перелет, смена часового пояса, изменения ритма жизни, в т.ч. половой жизни, диеты). Особенно такие стрессы для организма бывают летом. Девочки интенсивно занимаются спортом (часто и много качают пресс), ежедневно посещают тренажерный зал по несколько часов, дают силовые нагрузки (гири, гантели). Это зачастую приводит к нарушению менструального цикла (НМЦ). В такой ситуации нужно упорядочить режим дня, уменьшить физические нагрузки, высыпаться, гулять на свежем воздухе, не нервничать (убрать стрессовый фактор), рационально питаться. Как правило, в таких ситуациях этого бывает достаточно.

Нарушение менструального цикла у девочек-подростков

Есть девочки-подростки, у которых из-за диет (очень худые или резко похудели), отказа от белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог), сильных физических нагрузок (ежедневные занятия в спортивных секциях или изнуряющая физкультура), эмоциональных переживаний (чаще сложные отношения или расставание с парнем) приводят к прекращению менструации (аменореи) или НМЦ. У которых не было еще первой менструации, месячные могут не наступать (что волнует еще больше). Рекомендации те же по чередованию режима труда и отдыха, прогулок и сна. Особое место занимает правильное питание (необходима консультация диетолога и психолога, поддержка, понимание и терпение родителей). Если вес девочки недостаточен (как правило это до 40 кг), то первая менструация может не наступать до момента набора нормальной массы тела.

Какие еще есть причины нерегулярного цикла

Так же причиной НМЦ могут быть: процессы овуляции (кровянистые выделения или мазня однократно, или несколько дней, чаще в середине цикла); кисты яичников, полипы в матке и на шейке матки; эрозии шейки матки, очаги эндометриоза в матке или на шейке матки; заболевания щитовидной железы (узлы или кисты, нарушение функции железы). В таких ситуациях проводится дообследование данного органа, его структуры и функции. Проводится УЗИ, анализ крови на гормоны.

Могут быть предложены дополнительные инструментальные исследования в зависимости от проблемного органа:

  • для шейки матки - осмотр под микроскопом (кольпоскопия),
  • гистероскопия - исследование матки с помощью эндоскопического прибора,
  • возможна пункция кисты яичника или щитовидной железы.

Что особенно важно и небезопасно - это НМЦ вследствие внематочной беременности (чаще всего трубной). При этом плодное яйцо по причине недостаточной проходимости трубы не опускается в матку, а продолжает расти в трубе. Месячные могут не наступить в срок или наступить, но идти не как обычно (скудно или обильно, длительно, часто). Это вот та ситуация, когда важно вовремя обратиться к гинекологу. Наиболее частое осложнение внематочной беременности- это разрыв трубы с кровотечением в брюшную полость, болевым синдромом, потерей сознания. В этом случае необходима срочная операция по жизненным показаниям.

Вовремя подобрать правильную тактику лечения поможет тест на беременность (первое, что может сделать женщина в домашних условиях для понимания ситуации), анализ крови на ХГЧ общий (гормон беременности), УЗИ органов малого таза в динамике для контроля развития беременности.

Любое НМЦ требует выяснений причин данной ситуации и индивидуального подхода к обследованию и лечению отдельно каждой женщины.

 

Врачи нашей клиники всегда рады Вам помочь найти истину.