Экстирпация или гистерэктомия – это полноценное удаление матки. Операция радикальная, поэтому назначается только при крайней необходимости (в случае онкологических патологий с неблагоприятным прогнозом и других заболеваний с тяжелым, агрессивным течением). Важно провести экстирпацию профессионально, ведь любые допущенные ошибки ведут к серьезным осложнениям. Доверяйте свое здоровье специалистам клиники АЦМД! Здесь работают профессионалы с огромным опытом.
Показания к экстирпации матки
Целью современной гинекологии является сохранение женской репродуктивной системы. Такие сложные операции, как экстирпация матки, применяются все реже благодаря развитию медицины и появлению инновационных высокоэффективных способов консервативного лечения. Показаниями для полного удаления матки являются:
- онкологические патологии маточной шейки и тела;
- множественные, большие, быстрорастущие миомы;
- фиброз тканей органа.
Виды экстирпации матки
По объему оперативного вмешательства различают 3 вида экстирпации матки:
- удаление матки без яичников – проводится при 0 стадии онкологии тела органа и шейки, преимущественно у пациенток в возрасте 40+;
- иссечение матки вместе с яичниками (пангистерэктомия) – проводится на 2-3 стадиях онкологии матки, если патологический процесс затронул соответствующие органы;
- расширенное иссечение (экстирпация самого органа, придатков, близлежащей клетчатки и регионарных лимфоузлов) – проводится на поздних стадиях онкологии.
Подготовка к оперативному вмешательству
Экстирпация матки требует тщательной подготовки. Предварительно нужно пройти полное обследование:
- сдать клинические анализы крови, гинекологические мазки, коагулограмму;
- пройти рентген груди и электрокардиограмму;
- сделать УЗИ тазовых органов.
Непосредственно перед операцией нужно отказаться от пищи за 8 часов. В день хирургического вмешательства проводится очищение кишечника с помощью клизмы, а в мочевой пузырь устанавливается катетер. Удаление матки выполняется под общим наркозом и занимает до нескольких часов, в зависимости от выбранной методики экстирпации.
Лапароскопическое удаление матки
Лапароскопия – это базовая методика удаления репродуктивных женских органов. В ходе процедуры проделываются 3 небольших отверстия в брюшине, через которые вводятся специальные инструменты. Свои действия хирург контролирует с помощью камеры, изображение с которой транслируется на экран.
Процедура начинается с перекрытия сосудов, которые отвечают за кровообращение в матке. Непосредственное иссечение органа выполняется через влагалище трансвагинально.
Лапароскопическая экстирпация показана при:
- ранних стадиях онкологии;
- многочисленных фибромиомах, которые провоцируют патологические нарушения в тканях матки;
- аденомиозе и наружном эндометриозе;
- полипозе и атипической гиперплазии.
Противопоказания к лапароскопической экстирпации:
- увеличение матки до объемов, сопоставимых с 16 неделей беременности;
- выпадение органа;
- кисты в яичниках;
- лишний вес;
- тяжелые заболевания сердца, легких, почек.
Лапароскопическая экстирпация – это щадящий способ с минимальным затрагиванием окружающих тканей. При таком хирургическом вмешательстве минимизируется вероятность появления осложнений. Благодаря этому реабилитация занимает меньше времени (от 1 до 3 недель). После операции нет больших шрамов и заметных косметических дефектов.
Лапаротомная экстирпация
Методика предполагает удаление репродуктивного органа трансабдоминальным путем. Врач получает прямой доступ к матке через разрез ниже пупка. Лапаротомная экстирпация удобна тем, что позволяет максимально детально исследовать органы таза и полностью контролировать процесс хирургического вмешательства. Благодаря этому меньше вероятность появления осложнений и рецидивов.
Показания для лапаротомной операции:
- объемы матки сопоставимы с 16 неделей беременности;
- притеснение ближайших органов;
- быстрый рост доброкачественных и злокачественных опухолей в период климакса;
- множественные субмукозные миомы на ножках, склонные к перекрутам и самопроизвольным некротическим изменениям;
- отмирание миоматозных узлов;
- образование множественных растущих миом ближе к шейке матки.
Противопоказаниями к лапаротомии являются:
- обостренные инфекционные заболевания репродуктивных и брюшных органов;
- серьезные сердечно-сосудистые, дыхательные расстройства;
- период после инфарктов, инсультов.
Трансвагинальная экстирпация матки
Эта операция предполагает удаление матки (шейки и тела) через разрез во влагалище. Вагинальная экстирпация рекомендована при:
- ранних онкологических заболеваниях;
- предраковых состояниях;
- тяжелой, запущенной эрозии шейки матки;
- осложненной субмукозной фибромиоме;
- значительном опущении, частичном и полном выпадении органа;
- рецидивирующем полипозе;
- наличии любых противопоказаний к лапаротомному удалению.
Оперативное вмешательство не проводится, если в анамнезе пациента имеется чревосечение. Также противопоказаниями к трансвагинальной экстирпации являются: патологическое увеличение матки, развитие спаечного сепсиса после проведенных в прошлом операций.
Вагинальное удаление матки считается малотравматичным методом. По результатам исследований, зачастую матку возможно убрать с помощью трансвагинального способа. Этот метод активно практикуется за рубежом (трансвагинально проводится около двух третей всех операций по удалению матки).
В клинике АЦМД практикуются перечисленные методы экстирпации матки лучшими специалистами в сфере хирургической гинекологии. Каждый пациент получает индивидуальный подход и вежливое, квалифицированное обслуживание. Врачи клиники АЦМД помогут найти выход из любой ситуации и вернуть здоровье!
Позвоните нам по телефону: (044) 393-09-33 или (044) 393-09-30, чтобы получить исчерпывающую информацию. Также Вы можете записаться на прием к доктору, нажав кнопку ниже ⬇️
Статью подготовил(а):
