Статьи наших врачей

Опухоли глазного яблока

На практике врачи делят опухоли в глазном яблоке на опухоли зрительного пути и опухоли сетчатки.

Ретинобластома

Является самой злокачественной из известных опухолей глазного яблока, составляет около 20% от всех Ретинобластомаопухолей глаза в целом. Чаще всего она возникает у детей младшего возраста (от рождения до 10 лет). У 30% с этим заболеванием локализуется в задних отделах глазного яблока в виде узла и прорастает в стекловидное тело. Клетки опухоли поражают фоторецепторы сетчатки, которые реагируют на свет, в дальнейшем может кальцинироваться.

Клинически опухоль проявляется снижением зрения, в случае прорастания в орбиту возникает боль, после метастазирования развивается кахексия.

Диагноз можно остановить при помощи офтальмоскопа. Для детального изучения прорастания целесообразно применение многосрезовой спиральной компьютерной томографии. При помощи СКТ можно распознать опухоль, определить ее границы. На СКТ-сканах определяется дополнительный линзовидный четко очерченное опухолевое образование, которое прилежит или прорастает в стекловидное тело. Так как при КТ можно получить наиболее тонкие срезы, это позволяет выявить опухоль раньше, нежели при помощи УЗИ или МРТ. При помощи спиральной компьютерной томографии можно четко определить распространение опухоли на зрительный нерв и орбиту. Деструкция костей орбиты наиболее четко и раньше всего распознается при СКТ.

Меланома

Первичное образование глаза (около 80% от всех образований глазной области). Возникает в основном у мужчин в возрасте 50-60 лет. Произрастает из сосудистой оболочки.

Клинически проявляется снижение остроты зрения, в случае врастания в орбиту – болью.

При исследовании спиральным компьютерном томографом на сканах опухоль имеет четкую линзовидную или округлую форму, структура однородная, прилегающие отделы склеры утолщены. Развитие опухоли зачастую сдиагностика опухолиопровождается отслоением сетчатки, что хорошо определяется при СКТ.

На СКТ можно установить стадии роста злокачественной опухоли:

  1. опухоль полностью расположена в глазном яблоке
  2. опухоль распространяется на оболочки глаза и зрительный нерв, контуры нечеткие
  3. опухоль распространяется за пределы глаза

Гемангиома

Опухоль сосудистой оболочки глаза – доброкачественная опухоль. Сопровождается отслоением сетчатки и кровоизлияниями под нее.

На СКТ во время внутривенного контрастного усиления можно увидеть усиление гемангиомы, а отслоение сетчатки не изменяет оптическую плотность, что позволяет их дифференцировать.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС