Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Виды и стадии опущения матки

Когда говорят про опущенную матку, различают два основных типа: частичное и полное выпадение. Частичное — это когда шейка матки выходит наружу, но тело остается внутри влагалища. Полное выпадение предполагает, что матка целиком покидает пределы половой щели. 

Пролапс матки развивается постепенно, проходя через четыре стадии:

• На I стадии орган слегка смещается, погружаясь во влагалище, но еще не выходит за его пределы. Это происходит почти незаметно, однако на этом этапе уже важно обратить внимание на изменения. 
• Опущение II степени уже серьезнее — матка начинает проникать глубже, и шейка может показаться наружу при сильном напряжении. И хотя опущенная матка может не приносить значительного дискомфорта, эта стадия является тревожным сигналом.
• III степень — это когда шейка матки полностью выходит за пределы влагалища, а часть тела органа еще удерживается внутри. На этом этапе женщина может испытывать постоянное давление и боль. 
• Последняя, IV стадия, — это полное выпадение матки. Орган целиком оказывается снаружи, и тут уже речь идет не просто о дискомфорте, а о серьезной угрозе здоровью и вмешательство врачей становится обязательным.

Причины опущения матки

Почему происходит опущение матки? Причин множество. Чаще всего маска опускается из—за ослабления мышц тазового дна. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы, нарушается циркуляция крови, и все это начинает воздействовать на ткани и мышцы. Резкие изменения внутрибрюшного давления могут быть вызваны и избыточными физическими нагрузками — от тяжелой работы до увлечения силовыми тренировками.

Также изменение внутрибрюшного давления и опущение матки могут спровоцировать следующие состояния и ситуации:

• многоплодные беременности;
• тяжелые роды (стремительные или, наоборот, длительные);
• разрывы промежности во время родов;
• системные заболевания соединительной ткани (дисплазия)
• возрастные изменения (во время менопаузы, когда уровень эстрогенов падает, ткани теряют эластичность);
• гормональные изменения, характерные для климакса (происходит снижение уровня женских половых гормонов и меняется весь баланс организма);
• травмы гениталий;
• хронические воспалительные заболевания тазовых органов;
• стресс;
• длительное стояние на ногах; 
• запоры.

Симптомы опущения матки

Опущение матки часто развивается незаметно. Вначале женщина может не придавать значения легкому дискомфорту. Но симптомы опущения матки у женщин нарастают, меняя привычный ритм жизни. Сначала появляется легкая тяжесть внизу живота, затем — ощущение давления в крестце. С каждым шагом боль усиливается, ходьба становится пыткой. Позже женщина испытывает дискомфорт при интимных контактах, будто что—то инородное поселилось во влагалище.

На этом фоне начинают проявляться и другие проблемы: самопроизвольное мочеиспускание, цистоцеле, постоянные позывы в туалет или, наоборот, задержка мочи. 

Кроме нарушений мочевыделительной системы, появляются трудности с кишечником, а именно запоры, метеоризм, геморрой, ректоцеле и др. Женщина страдает не только физически, но и морально, поскольку чувствует постоянный дискомфорт, чувство стыда за внезапное недержание, невозможность опорожнить кишечник без усилий. 

При появлении даже одного или нескольких из вышеперечисленных признаков важно не тянуть с обращением к гинекологу, ведь игнорирование симптомов может привести к осложнениям.

Осложнения опущения матки

Опущение матки — это тревожный сигнал организма, который требует немедленного вмешательства. Ведь если игнорировать проблему, могут появиться осложнения.

Когда матка смещается за пределы анатомической нормы, она становится уязвимой, вследствие чего возможны воспаления (эндоцервицит, кольпит и др). Кроме того, матка, находящаяся вне своего места, подвергается травмам. Неправильное движение, неосторожный шаг — и поверхность органа трескается, что приводит к риску пролежней. А если не принимать мер, сексуальная жизнь становится невозможной.

Нарушения в мочевыделительной системе могут привести к гидронефрозу — заболеванию почек, когда нарушается отток мочи. Развиваются и другие патологии — варикозное расширение вен на ногах, ущемление матки, кишечника. Каждый из этих диагнозов — угроза здоровью и качеству жизни.

Опущение матки может нарушать менструальный цикл — выделения могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Еще одна из возможных серьезных угроз — бесплодие.

Итак, если у вас опущение матки — что делать? Ни в коем случае не ждать, пока проблема пройдет “сама собой”. Как можно скорее обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и профессиональная помощь могут спасти ваше здоровье и улучшить качество жизни.

Диагностика пролапса матки

Диагностика пролапса матки — это комплекс исследований, направленных на точное определение проблемы и выбор наиболее эффективного метода лечения.

Начинается она с визуального осмотра. Гинеколог проводит его с помощью системы зеркал, что позволяет оценить состояние матки и шейки. Для более точной диагностики используется УЗИ органов малого таза, которое показывает масштаб патологии. В некоторых случаях также требуется кольпоскопия – процедура, которая помогает детально исследовать состояние влагалища и матки, и влагалищная тонометрия – исследование, которое измеряет давление во влагалище, которое может выявить степень пролапса.

Диагностика также включает общие анализы крови и мочи. Они дают возможность врачу оценить общее состояние организма и исключить возможные сопутствующие заболевания. 

Лечение опущения и выпадения матки

Как лечат опущение матки, и что делать, если болезнь прогрессирует? Все зависит от стадии пролапса. На ранних этапах (I—II степень) возможно обойтись консервативными методами, однако когда патология переходит в более серьезную фазу, лечение усложняется, и иногда требуется хирургическое вмешательство.

Принимая решение о том, как лечить опущение матки, врач учитывает все: стадию болезни, возраст, планы на материнство, наличие сопутствующих заболеваний. 

Для женщин с начальной стадией опущения матки рекомендованы специальные упражнения, такие как методики Кегеля и Юнусова. Эти простые, но эффективные техники помогают укрепить мышцы тазового дна, предотвращая дальнейшее развитие болезни. Помимо упражнений важно исключить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, ведь это может лишь усугубить проблему.

Также важно регулярно наблюдаться у специалиста — врач должен следить за динамикой заболевания и по необходимости корректировать лечение. Если гимнастики недостаточно, гинеколог может назначить медикаментозную терапию, нацеленную на нормализацию гормонального фона и укрепление соединительной ткани. 

Если консервативное лечение не приносит результата, могут применяться влагалищные пессарии — небольшие силиконовые кольца, которые буквально поддерживают опустившуюся матку. Их носят около трех—четырех недель, после чего пессарий удаляют и, при необходимости, снова вводят через две недели. Довольно часто это помогает избежать операции.

При высоком риске осложнений единственным решением является хирургическое вмешательство. 

Операции при опущении матки

Первая и вторая стадии опущения матки редко требуют радикальных вмешательств — иногда достаточно лазерной коррекции. Это малотравматичная методика, которая помогает вернуть орган на место, укрепив связки и мышцы. 

При значительном выпадении (третья/четвертая стадии) приходится переходить к более серьезным методам лечения, например, к установке сетки из биоматериалов — гибкой конструкции, которая надежно фиксирует смещенные органы. Ее вшивают под слизистую оболочку, и она незаметно для женщины выполняет свою работу.

В некоторых случаях применяют кольпорафию – процедуру, при которой влагалищные стенки ушиваются, а шейка матки укорачивается или сакроспинальную гистеропексию — протезирование специальной лентой CYRENE. 

Если женщина уже не планирует беременность, иногда рекомендуют гистерэктомию – полное удаление матки. Это крайний шаг, но иногда он необходим для возвращения к нормальной жизни.

Есть и другие способы: например, сшивание маточных связок между собой или прикрепление органов к тазовым костям. Каждый из этих методов подбирается врачом индивидуально для пациентки. Решение зависит от многих факторов – стадии пролапса, возраста пациентки, общего состояния здоровья и желаний в будущем иметь детей.

Реабилитация после хирургического лечения опущения матки

Что нужно делать при опущении матки после операции? Прежде всего, не торопиться и в точности следовать рекомендациям врачей. 

После операции женщина столкнется с рядом ограничений. Восстанавливать двигательную активность нужно будет медленно, постепенно, начиная с небольших прогулок. До тех пор, пока не завершатся кровянистые выделения, важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены и воздерживаться от половых контактов. Некоторое время после операции под запретом посещение бань, саун, бассейнов и открытых водоемов, поскольку эти места могут стать источником инфекций, которые в период реабилитации особенно опасны.

Также важно помнить, что тело после операции нуждается в бережном отношении. Даже если вы чувствуете себя лучше уже через несколько дней, не стоит сразу возвращаться к привычной активности. Операция — это только половина пути, вторая половина — это ваше терпение и дисциплина в реабилитации.

Профилактика опущения матки

Здоровье женской репродуктивной системы зависит от простых правил.

Первое — сбалансированное питание. Если «игнорировать» рацион, то есть риск запоров, а это одна из причин, почему может опуститься матка. Крайне важно также избегать поднятия тяжестей, ведь чрезмерные нагрузки приводят к ослаблению мышц тазового дна. Важны и физические упражнения, но без фанатизма – нагрузку нужно дозировать разумно, учитывая возраст и общее состояние организма.

Особенно важно укреплять мышцы пресса и тазового дна после родов. Упражнения для восстановления тонуса помогают предотвратить риск того, что опустится матка. А при менопаузе становится важным шагом гормональная поддержка, ведь эстрогены поддерживают эластичность тканей, сохраняя здоровье внутренних органов.

Почему стоит выбрать клинику АЦМД-Медокс для лечения опущения матки

Столкнувшись с признаками выпадения матки, важно выбрать клинику, где лечение будет проводиться по мировым стандартам, в комфортных условиях и без риска для здоровья. В Киеве такую возможность предлагает клиника АЦМД-Медокс. 

Здесь работают настоящие профессионалы, которые знают, как вернуть женщине здоровье и уверенность без осложнений. Современная диагностика позволяет подобрать оптимальный способ лечения. Здесь не будут навязывать лишнее, а предложат именно то, что необходимо для вашего здоровья. Наши хирурги выполняют операции, которые минимизируют кровопотерю и сокращают восстановительный период. 

Кроме того, для пациенток в АЦМД предусмотрено всё: от одноместных палат с круглосуточным уходом до сбалансированного питания, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении. 

С АЦМД-Медокс вы будете уверены в том, что ваше здоровье в надежных руках.