Статьи наших врачей

Осложнения гайморитов и воспалений других пазух носа

Осложнения после гайморитаКак бы странно это не звучало, но именно на теплое время года приходит львиная доля обращений к врачу с жалобами на головные боли в передней части, чувство распирания в области глаз и лба, покраснения кожи и болючесть пальпации кожи лица над пазухами, неожиданную температуру, выделения из носа. И это вполне объяснимо: в жару многие из нас бесконтрольно пользуются кондиционерами, в спасении от зноя поглощают ледяное мороженное и напитки. Но так ли это помогает?

К сожалению – нет. Даже в саму сильную жару, находясь под зонтиком на пляже можно стать жертвой гайморита, фронтита, тонзиллита и даже воспаления легких.

Но сегодня мы поговорим об осложнениях, которые могут проявляется, в случае «пропущенного» или вообще «нелеченного» синуита, гайморита, фронтита и т.д.

При гнойном гайморите возможны осложнения на орбиты, другие пазухи носа и даже в мозг.

Внутричерепные осложнения

Возникают в случае перехода инфекции из лобной, клиновидной или решетчатой пазух. При этом возникают закупорки крупных венозных синусов, нагноения в оболочках мозга (экстрадуральные абсцессы), а также нагноения в передних и глубинных отделах мозга.

С такими осложнениями уже крайне легко оказать не на пляже, а на столе у нейрохирурга. Помните, лечение нужно всегда доводить до конца!

Орбитальные осложнения

Развиваются чаще всего контактно на разрушения стенок воспаленной пазухи (наиболее часто лобной или решетчатой). В глазнице могут развиться ретробульбарный абсцесс, флегмона и даже остеомиелит.

Как это проявляется

При периоистите и остеомиелите глазницы возникает резкое повышение температуры до 39-40 градусов, выраженные болевые ощущения, отек области глазницы и сильные болевые ощущения. При флегмоне орбиты может развиться сепсис, который может стать серьезной угрозой жизни пациента.

Мукоцеле

Кистовидное образование, которое развивается внутри пазухи, при этом может «раздвигать» стенки пазухи и влиять на соседние структуры. В мукоцеле скапливается слизистой содержимое, если же содержимо нагноится, то в этом случае уже будем иметь дело с более опасным образованием – пиоцеле.

Как это проявляется

В первые годы развития обычно никак. Первые «звоночки» пациент может почувствовать тогда, когда образование станет размерами с пазуху и начнет препятствовать движению воздуха, слизи и прочее.

Пневмоцеле

Возникает в лобной пазухе в случае наличия вентельно-клапанного механизма (подвижный полип, прочее) с отверстием, которое соединяет пазуху и носовой ход (соустье). В итоге такое образование раздувается, имитируя картину опухоли.

Как это все можно диагностировать

Многие из перечисленных находок можно «случайно» обнаружить при стандартном МРТ головного мозга.

Довольно часто подобная патология является целью диагностики при проведении высококачественной цифровой рентгенографии.

Методом выбора патологии придаточных пазух носа я считаю исключительно компьютерную томографию (СКТ). Только при помощи этого метода можно «рассмотреть» подробности в 0.5 мм (!), детально изучить структуру косит, содержимого самих пазух и еще на дооперационном этапе ответить на большую часть вопросов, которые могут поставить врачи-ЛОР и челюстно-лицевые хирурги.

Не откладывайте себя на потом, бороться с осложнениями в разы тяжелее, чем с самой болезнью.

Если у Вас есть вопросы – задайте их мне.
Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС