Статьи наших врачей

Особенности диетического лечения больных сахарным диабетом с повышенным весом

Сахарный диабет у тучных людейНормализация веса представляет задачу первостепенной важности для тучных больных сахарным диабетом. Это помогает обеспечить больному трудоспособность и отрегулировать обмен веществ. Из этого исходит основной принцип диеты для тучных больных сахарным диабетом – малокалорийная, бедная углеводами и жирами, но богатая белками пища. При раннем выявлении болезни результаты лечения лучше, уже одной диетой обычно удаётся добиться полной регуляции обмена веществ, причем ни самочувствие, ни трудоспособность больного не страдают. Зачастую тучным больным совершенно необоснованно назначается дополнительное лечение в виде таблеток и даже инсулина. Это только мешает им добиться самого необходимого – снижения веса.

Нормализация же веса быстрее всего регулирует обмен веществ. При раннем выявлении и легкой форме сахарного диабета лечение тучных больных диетой можно начинать амбулаторно. В этом случае слишком жесткая диета, направленная на похудение, нежелательна. При амбулаторной регуляции калорийность пищи вначале составляет 1300 ккал и постепенно поднимается до 1600 ккал. Диетическое лечение можно начинать овощными или фруктовыми днями, что предполагает освобождение больного от работы. В этот день дается 1 – 1,5 кг бедных углеводами овощей или фруктов в пять приемов.

В условиях больницы на следующие дни назначается диета на 1200 ккал. Пищевой рацион распределяется на пять раз и имеет следующий состав:

100 г углеводов = 410 ккал

100 г белков = 410 ккал

40 г жиров = 372 ккал

При такой диете каждые 3 – 5 дней моча и кровь проверяются на содержание в них сахара. Если при повторной проверке улучшения не отмечаются, то, по-видимому, наряду с диетой нужно дополнительно назначить таблетки. Лечение должно по возможности проводиться в больнице. Если же амбулаторное регулирование дает желаемый результат и снижение веса, то количество пищи можно постепенно увеличивать, в зависимости от характера работы больного. Если к приведенной диете добавить, например 100 г хлеба, то калорийность поднимется до 1500 ккал, а количество углеводов – до 150 г.

Количество белков и жиров практически остается прежним. Добавив еще 100 г мяса, получим диету, которой больные сахарным диабетом с повышенным весом должны придерживаться длительное время. Она состоит из 150 г углеводов, 50 г жиров и 120 г белков с общей калорийностью 1600 ккал. На такой диете больной сахарным диабетом может себя чувствовать практически здоровым и трудоспособным. При этом нормальным считается снижение веса на 0,5 кг в неделю. В дальнейшем диету можно расширить лишь после нормализации веса. Если же при этом больной испытывает голод, то врач может прописать ему таблетки, снижающие аппетит.

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС