Информация об экспертах клиники АЦМД-Медокс

В АЦМД-Медокс пациентов с избыточным весом и метаболическими нарушениями ведут специалисты различных направлений, поскольку медикаментозное похудение требует медицинского контроля и индивидуального подхода.

Диетолог Васильева Илона Александровна занимается подбором индивидуального лечебного питания для детей и взрослых при нарушениях обмена веществ, заболеваниях внутренних органов и колебаниях массы тела. Отдельным направлением её работы является питание при эндокринных нарушениях, беременности и восстановлении после заболеваний.

Эндокринолог Назарова Ольга Васильевна специализируется на диагностике и лечении сахарного диабета, инсулинорезистентности, заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, патологий надпочечников. Перед назначением Оземпика врач оценивает результаты анализов, сопутствующие риски и особенности обмена веществ у пациента и определяет, может ли препарат быть безопасным и целесообразным в конкретном случае, а также контролирует состояние пациента во время лечения.

Проктолог-хирург Аммар Мохамад занимается лечением патологий ЖКТ, органов брюшной полости и проктологических заболеваний. Это важно и в контексте медикаментозного похудения, поскольку препараты на основе семаглутида влияют на работу пищеварительной системы и могут вызывать выраженные желудочно-кишечные реакции у пациентов с сопутствующими проблемами.

Отвечают эксперты

Что такое Оземпик и как он работает

Оземпик — это препарат с действующим веществом семаглутидом, который помогает контролировать уровень сахара в крови и влияет на аппетит, поэтому после еды человек быстрее чувствует сытость и обычно ест меньше.

Семаглутид действует сразу в нескольких направлениях. Когда уровень глюкозы повышается, препарат стимулирует выработку инсулина, что помогает организму лучше контролировать сахар в крови. Также он воздействует на центры насыщения в головном мозге и замедляет опорожнение желудка, из-за чего у части пациентов могут возникать тошнота, тяжесть после еды, вздутие живота, запор или диарея.

Исследования действительно показывают, что семаглутид может способствовать существенному снижению веса, но важно понимать, что участники этих исследований не только делали инъекции, но и меняли рацион питания, физическую активность, находились под медицинским наблюдением и регулярно контролировали состояние здоровья.

Почему Оземпик нельзя применять без диагностики

Перед назначением Оземпика врачи всегда оценивают анализы, обмен веществ, сопутствующие заболевания и возможные риски для организма.

Ведь у одного человека причиной лишнего веса может быть инсулинорезистентность, у другого — нарушение работы щитовидной железы, у кого-то — хронический стресс, недосыпание, депрессия, расстройства пищевого поведения и т. д. И если начать худеть без анализов и консультаций, можно годами лечить последствие, не замечая основной проблемы.

Также важно учитывать противопоказания. У семаглутида есть серьезные предостережения в отношении панкреатита, заболеваний желчного пузыря, некоторых патологий щитовидной железы и осложнений сахарного диабета. Часть пациентов даже не подозревает, что входит в группу риска, пока не сталкивается с побочными реакциями или осложнениями. Отдельного внимания требует вопрос беременности и её планирования. В официальных рекомендациях указано, что приём семаглутида необходимо прекратить как минимум за два месяца до планируемой беременности.

Когда может понадобиться консультация узких специалистов

Перед началом терапии необходимо оценить общее состояние здоровья пациента. Иногда причиной набора веса могут быть эндокринные нарушения, хронические заболевания или расстройства пищевого поведения, требующие отдельного лечения.

Консультация эндокринолога может понадобиться людям с подозрением на инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, нарушения работы щитовидной железы или резкий набор веса без видимой причины. Бывает, что человек годами пытается похудеть с помощью диет и физической активности, но вес не меняется или быстро возвращается. В таких случаях врач может назначить анализы для оценки уровня глюкозы, HbA1c и других метаболических показателей.

Семаглутид также может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной системы, поэтому людям с тошнотой, болью в животе, желчнокаменной болезнью, перенесшим панкреатит или имеющим симптомы нарушения работы желчного пузыря может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Во многих случаях перед началом терапии также рекомендуется консультация диетолога или специалиста, работающего с пищевым поведением, ведь даже при снижении аппетита человек может сохранять старые привычки, такие как эмоциональное переедание из-за стресса, дефицит белка в рационе и т. д.

Чем опасно похудение на Оземпике без врача

Основная опасность самостоятельного использования Оземпика заключается в том, что люди часто видят лишь цифру на весах и не замечают того, что происходит параллельно: потерю мышечной массы, дефицит белка, нарушения питания, проблемы с желчным пузырем или ухудшение самочувствия.

Чаще всего побочные реакции семаглутида связаны с желудочно-кишечным трактом. В начале лечения или после самостоятельного повышения дозы у пациентов могут возникать тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея.

Серьезным осложнением может стать острый панкреатит, сопровождающийся сильной болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и резким ухудшением состояния. Также на фоне быстрого похудения или применения Оземпика может повышаться риск желчнокаменной болезни и холецистита.

При длительной рвоте или диарее возрастает риск обезвоживания и нарушения работы почек, особенно у людей с хроническими заболеваниями. Для пациентов с сахарным диабетом дополнительную опасность представляет неправильное сочетание Оземпика с инсулином или другими сахароснижающими препаратами, поскольку это может приводить к гипогликемии.

Еще одна проблема — возвращение веса после отмены препарата. Семаглутид не формирует автоматически новые пищевые привычки и не меняет образ жизни человека. Поэтому, если во время лечения не менять питание и уровень физической активности, аппетит и вес могут довольно быстро вернуться после завершения терапии.

5 важных шагов для похудения с Оземпиком

1. Понять, действительно ли нужен Оземпик. Оземпик не разрабатывался как препарат для похудения. Согласно официальной инструкции FDA, его назначают людям с сахарным диабетом 2 типа для контроля уровня глюкозы в сочетании с диетой и физической активностью. Поэтому врач перед началом терапии оценивает индекс массы тела, окружность талии, уровень глюкозы, HbA1c, липидный профиль, артериальное давление, работу печени, почек и щитовидной железы. Иногда человек годами пытается похудеть, винит себя в слабой силе воли, а проблема оказывается в нарушении углеводного обмена или эндокринных изменениях.

2. Проверить противопоказания и риски. В официальной инструкции по применению Ozempic указаны серьезные предостережения относительно риска опухолей С-клеток щитовидной железы у подопытных животных. Препарат не рекомендуется людям с медуллярным раком щитовидной железы в личном или семейном анамнезе, а также при синдроме множественной эндокринной неоплазии 2-го типа. Отдельно врач оценивает состояние ЖКТ и желчевыводящей системы, поскольку иногда существует риск обострения проблем с желчным пузырем или поджелудочной железой. Если у человека диабет и он параллельно принимает инсулин или препараты сульфонилмочевины, дополнительно необходимо контролировать уровень глюкозы, поскольку возможны её колебания.

3. Изменить питание и режим. Семаглутид влияет на аппетит, помогает быстрее ощущать насыщение и изменяет скорость опорожнения желудка, благодаря чему человеку становится легче контролировать количество пищи, но из-за этого часто возникает другая проблема, а именно слишком резкое ограничение питания. В начале терапии некоторые пациенты почти перестают нормально питаться. На весах это выглядит как быстрый успех, но организм в этот момент нередко недополучает белок, клетчатку, воду и другие важные питательные вещества. Впоследствии появляются слабость, запоры, снижение выносливости, выпадение волос или потеря мышечной массы. Поэтому во время лечения важно не впадать в крайности. Организму нужны регулярные приемы пищи, достаточное количество белка, вода и постепенное увеличение физической активности.

4. Подбирать дозу постепенно и совместно с врачом. Схемы введения семаглутида врач увеличивает поэтапно и индивидуально, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему и дать организму время адаптироваться. Одному человеку стандартная схема подходит хорошо, а другому приходится дольше оставаться на минимальной дозе из-за побочных реакций. Самостоятельное повышение дозы, пропуски инъекций или попытки наверстать пропущенное введение часто заканчиваются выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе и обезвоживанием.

5. Во время похудения контролировать не только вес. Во время терапии врач контролирует динамику веса, а также окружность талии, аппетит, питание, уровень глюкозы, липидов, артериальное давление и возможные побочные реакции. Иногда требуется корректировать рацион, изменять дозировку или дополнительно работать с пищевым поведением, чтобы человек не возвращался к жестким ограничениям после завершения лечения. Важно понимать, что после отмены препарата аппетит и вес могут частично вернуться, а долгосрочный результат зависит от образа жизни и пищевых привычек.