Статьи наших врачей

Ожог от солнца

Загар - это защитная реакция кожи на вредное воздействие ультрафиолетового облучения.

УФ лучи невидимы для глаза человека. Они бывают 3 типов: UVA, UVB та UVC типов. Последние не достигают поверхности земли, потому мы их рассматривать не будем, а вот первые 2 типа могут проникать в кожу, вызывая ожоги и более серьезные отдаленные последствия.

В зависимости от способности загорать, выделяют 6 фототипов кожи:

І. Кельтский – люди с очень светлой кожей и волосами, голубыми глазами, иногда с веснушками на лице. Кратковременное пребывание на солнце, как правило, приводит ожогам. 

ІІ. Нордический – так же, как и для первого типа, характерен светлый цвет кожи, волосы более темные - русые, или светло-каштановые, глаза: серые, зеленые, или карие. Кожа практически не поддается загару, быстро получает ожог.

ІІІ. Темный Европейский – от предыдущего типа отличается более темным оттенком кожи, волос и глаз. Люди с данным фототипом уже значительно лучше загорают загорает, но при длительном пребывании на солнце, все так же могут получить умеренный ожог.

ІV. Средиземноморский – цвет кожи ближе в смуглому, темно-каштановые или черные волосы, в основном, карие глаза. Загар наступает быстро, ожоги возникают редко.

V. Индонезийский – люди с более смуглой кожей, волосы и глаза также темные. Загар держится практически круглый год.

VI. Афроамериканский – характерен очень темный оттенок кожи, глаз и волос. Такие люди никогда не получают ожог, так как их кожа содержит огромное количество пигмента меланина.

Соответственно, І и ІІ типы являются наиболее чувствительными к действию УФ-лучей. ІІІ и ІV типы – умеренно чувствительны.

Для Украины более характерны ІІІ и ІV фототипы.

Солнечные ожоги – это точно такое же повреждение тканей, как и при термическом ожоге, но проявления его возникают не сразу, а более медленно, в течение нескольких часов.

Симптомы солнечных ожогов следующие:

  • Боль, покраснение, отек кожи
  • Появление волдырей на коже
  • Тошнота
  • Озноб и повышение температуры тела.

В зависимости от выраженности симптомов, различают следующие типы ожогов, по степени тяжести:

  1. Легкие (покраснение кожи, незначитльная боль длительностью от 3 до 5 дней, с дальнейшим незначительным шелушением кожи).
  2. Умеренные (красная, более болезненная кожа, длительность симптомов около 7-10 дней, с более длительным шелушением кожи).
  3. Тяжелые (очень красная, болезненная кожа, с появлением волдырей, ознобом и повышением температуры тела).

Распространенный миф, что солнечные ожоги – это лишь мелкая неприятность, которая не стоит особого внимания. Но, это понятие ошибочное, так как ультрафиолет способен накапливаться в организме и вызывать мутации. А чем больше мутаций кожи, тем больше риск повреждения ДНК и развития новообразований. В ответ на повреждения кожа пытается защититься. Специальные клетки кожи – меланоциты, начинают синтезировать пигмент меланин, а от количества этого пигмента зависит окрашивание кожи. Под значительной нагрузкой УФ-лучами, эти самые меланоциты могут начать трансформироваться и активно делиться. Так может возникнуть меланома – наиболее злокачественная опухоль, которая быстро метастазирует по всему организму и тяжело поддается лечению в запущенных случаях.

В Украине рак кожи занимает ІІ место по распространенности среди опухолей.

Кроме того, у людей, которые любят загорать, быстрее возникает фотостарение кожи. Солнечные лучи способствуют разрушению коллагеновых и эластиновых волокон, снижению уровня гиалуроновой кислоты, что ведет к снижению упругости кожи, появлению ранних морщин, чрезмерной сухости и снижению регенераторных свойств кожи.

Фотодерматоз – солнечный дерматит, то есть аллергия на солнце. Состояние, которое сопровождается повышением чувствительности к действию солнца, вследствие чего происходит выброс гистамина, как следствие – появляются высыпания и зуд кожи. А если такая ситуация сопровождается влиянием других раздражителей, таких как: соленая вода, потливость, чрезмерная выработка себума (кожного сала), то увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции, или обострение акне.

Чрезмерный загар может вызывать иммуносупрессию, то есть угнетение работы имунной системы и, как следствие, снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, уменьшению способности распознавать и уничтожать опухолевые клетки. 

Таким образом, что необходимо учесть, чтобы предупредить солнечные ожоги?

  • Пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия UVA + UVB с коэффициентом защиты от солнца SPF 30 и выше.
  • Солнцезащитный крем наносить в достаточном количестве на все тело за 30 мин. до выхода на улицу. Каждые 2 часа желательно обновлять нанесение крема. Предварительно проверьте срок годности крема.
  • Пользоваться бальзамом, или помадой с SPF, а также носить солнцезащитные очки.
  • Оптимальные часы для пребывания на солнце – это утром до 10:00 и вечером после 16:00.
  • Больше одежды - больше защиты кожи, потому желательно прикрывать открытые участки кожи на солнце. На голову рекомендовано надевать головной убор.

Если так произошло, что вы уже получили ожог после избыточной инсоляции, то необходимо понимать, в каких ситуациях обязательно необходимо обратиться к врачу? Если у вас:

  • Выраженный отек кожи;
  • Нет облегчения в самочувствии в течении нескольких дней;
  • Вероятное инфицирование кожи (выраженная боль, отек, гнойные выделения, повышение температуры);
  • Волдыри покрывают большую площадь кожи, или располагаются на лице, руках, гениталиях.

Что делать с волдырями после ожогов?

  • Не нужно трогать пораженные участки и пытаться самостоятельно проколоть волдыри, чтобы не занести инфекцию в рану.
  • Если волдырь лопнул самостоятельно, то необходимо обработать ранку хлоргексидином, закрыть стерильным бинтом и обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Когда во время ожогов показана неотложная помощь?

  • При лихорадке
  • Спутанном сознании
  • Потере сознания
  • Обезвоживании

Что можно сделать самостоятельно при получении легких и средне тяжелых ожогов?

  • Нанести на кожу средство после загара (оно уменьшит жжение и дискомфорт). Можно использовать специальные лосьоны, или кремы, которые содержат в составе алоэ вера.
  • Охладить кожу при помощи прохладного компресса, душа, или пузыря со льдом, предварительно завернутого в ткань или полотенце.
  • Увлажнить кожу для того, чтобы уменьшить шелушение и ускорить регенерацию ( можно использовать пантенол, или бепантен ).
  • Пить много воды (около 2-3 литров в сутки), чтобы предупредить обезвоживание организма.
  • Уменьшить воспаление, боль и снизить температуру, если она повышена до 38С и выше. Можно использовать для этого Ибупрофен.

Категорически запрещено:

  • Лечить ожоги кефиром или сметаной. 
  • Мазать кожу маслом, или спиртосодержащими средствами.
  • Сдирать кожу и прокалывать волдыри.

Не занимайтесь самолечением, так как все это может привести к усилению обезвоживания, занесению инфекции и удлинению периода регенерации кожи. Обращайтесь к специалистам клиники АЦМД-Медокс, где вы всегда сможете получить качественную медицинскую помощь.

Терлецкая Татьяна Константиновна

Терлецкая Татьяна Константиновна

Врач-терапевт

Подробнее