Статьи наших врачей

Патология щитовидной железы

Аномалии развития

Аплазия и гипоплазия щитовидной железы наблюдается относительно редко. Аплазия возникает вследствие нарушения дифференцировании эмбрионального зачатка железы в зрелую ткань. Гипоплазия железы обуславливается недостаточностью количества йода в организме беременной. Результаты исследований железы указывают на существенное уменьшение размеров или отсутствие железы.

Патология щитовидной железы

Как нарушение развитие железы могут возникать сосуды, которые наполнены жидкостью – кисты.

Уменьшение зачатка железы в средостение может быть причиной развития внутригрудного зоба. Различают:

  • ныряющий (при которой большая часть щитовидной железы расположена за грудиной, а меньшая на шее);
  • загрудинный зоб (щитовидная железа полностью расположена за грудиной);
  • внутригрудной (железа полностью расположена в грудной полости и верхние ее концы прощупать уже нет возможности).

Проявления

Зависят от объема и области расположения патологического процесса. Небольшие зобы развиваются бессимптомно. Увеличенная щитовидная железа может надавливать на органы средостения. Характерные боль за грудиной, одышка, сердцебиение. Может развиться компрессионный синдром, который характеризуется отеком лица, шеи, расширением кожных вен, хрипотой.

При проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ) железа имеет четкие контуры, ее структура может быть неоднородна за счет множественных участков обызвествлений и кист. При помощи СКТ определяют локализацию зоба (шейный, внегрудной, внутригрудной), связь его с непораженным участком щитовидной железы. Зоб на СКТ-сканах отделяется от анатомических структур средостения тонким слоем клетчатки, смещает плечеголовные сосуды, трахею, пищевод. Содержание йода в железе обуславливает ее высокую плотность.

Эндемический зоб

Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы есть эндемический зоб. Он характеризуется прогрессирующим увеличением размеров железы, преимущественно у населения в местах обедненных содержанием йода.

Недостача йода в организме приводит к нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов, дефицит которых приводит к повышению инкреции тиреотропного гормона гипофиза, который обуславливает разрастание ткани щитовидной железы и развитие зоба.

Различают диффузную, узловую и смешанную формы зоба.

Диагностика

При диффузной форме зоба определяют увеличение размеров железы, нижние концы долек могут быть расположены возле рукояти грудины или даже заходить за нее. Если железа увеличена значительно, то изображение трахеи смещается назад.

У больных с узловой и смешанной формами зоба узлы составляют собой участки гиперплазии или коллоидного перерождения.

Также проводят УЗИ щитовидной железы.

Кисты

Очень часто в щитовидной железе образуются кистозные образования. Чаще всего они развиваются вследствие задержки развития коллоидной ткани, давнего кровоизлияния или омертвления узла.

Если у Вас есть вопросы – задайте их мне!

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС