Подагра – это системное заболевание, которое проявляется воспалением в местах отложения такой соли, как моноурат натрия.

Причины подагры бывают как генетические, то есть первичные: это дефекты генов, которые отвечают за синтез мочевой кислоты и ее транспорт почками; также может быть подагра вторичная, которая возникает при некоторых заболеваниях крови, щитовидной железы, при псориазе, сердечной и почечной недостаточности, ожирении, химио- и лучевой терапии. Далеко не последнее место в развитии подагры занимают семейные привычки в питании високопуриновими продуктами, то есть продуктами с большим содержимым белка и употребления еды с большим содержимым жиров, алкоголя. Также стоит отметить негативное влияние приема лекарственных препаратов, которые вызывают гиперурикемию. Клинически выделяют: бессимптомную гиперурикемию, острый интермитуючий артрит, межприступный период и хроническая тофусная форма.

В норме содержимое мочевой кислоты в крови 200-360 мкмоль/л у мужчин и 160-320 мкмоль/л у женщин. Для этого заболевания характерно существенное повышение мочевой кислоты – гиперурикемия в крови, а при остром приступе еще и повышение ревмопроб в крови. Приступ подагры проявляется острым воспалительным процессом в местах депонирования кристаллов мочевой кислоты: в тканях суставов, связок, позвоночника, глаз, субендокардиально. Начало приступа случается преимущественно в утреннее время.

При остром моноартрите сустав быстро припухает, кожа над ним алеет, потом становится синюшной, напряженной, горячей на ощупь, иногда повышается температура тела. Через сильную боль сустав становится неподвижным. В среднем острый приступ подагры длится от 3 до 10 дней, потом боль исчезает, а кожа становится обычного цвета. Важным в ходе приступа является состояние почек пациента. Часто отмечается развитие уратного нефролитиаза, благодаря которому могут развиться осложнения, в виде гуперурикозурии, низкиго диуреза, выраженного снижения рН мочи. Обострение подагры может быть вызвано избыточным употреблением жирной и белковой еды, употреблением алкоголя, переохлаждением, перегрузкой или, к примеру травмой.

Хронический подагрический полиартрит возникает после нескольких атак острого артрита, а также с развитием тофусов. Клинически принято классифицировать легкое, среднее и тяжелое течение заболевания. Для легкого течения характерны 1-2 атаки острого артрита в течение года, для средней тяжести характерно 4-5 атак артрита за год с появлением деструктивных изменений в суставах, тофусов и нефролитиазу. Для тяжелого течения болезни характерно больше 5 атак артрита в год с выраженной костно-суставной деструкцией, множественными тофусами и нефропатией.

Прогноз болезни в большинстве случаев благоприятен, особенно присвоевременном обращении к врачу для распознания заболевания и в дальнейшем рациональном его лечении.