Статьи наших врачей

Поговорим о скарлатине

Скарлатина у детейВ последнее время участились случаи такого инфекционного заболевания как скарлатина.

Поговорим об этом "детском недуге".

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое протекает с симптомами общей интоксикации, высыпаниями на коже и ангиной.

Причиной этому является бета-гемолитический стрептококк А (Str. pyogenes). После перенесенной болезни у ребенка формируется стойкий антитоксический иммунитет. Наибольшая заболеваемость характерна в осенне-зимний период. Наиболее предрасположены к болезни дети раннего школьного и дошкольного возраста. Надо признать, что груднички первых шести месяцев жизни болеют редко, что связано с наличием у них трансплацентарного иммунитета, а также их ареактивностью к стрептококковому токсину. В более 80% случаев преобладают легкие формы скарлатины.

Причина заболевания

Источником является больной человек (наибольшую опасность представляет стертое протекание болезни), а также больные с назофарингитом и стрептококковой ангиной. Ребенок остается заразным с начала заболевания и до момента его клинического выздоровления (при условии, что нет осложнений и раннем приеме антибиотика); в среднем этот период занимает 7-10 дней. Путь передачи - воздушно-капельный, но также нельзя исключать - контактно-бытовой (игрушки, одежда, продукты питания (молоко), предметы обихода). Контагиозность ("заразность") приблизительно 40%. Входными воротами зачастую бывает слизистая оболочка миндалин. Период инкубации (скрытый период) - 2-7 дней.

Заболевание начинается с повышения температуры тела, боли в горле. В конце первых суток болезни, или на вторые - появляется сыпь (на гиперемированном фоне кожи точечная), она держится 3-7 дней. На месте высыпаний формируется крупно-пластинчатое шелушение; более характерно на пальцах рук и ног. Также одним из основных симптомов скарлатины есть ангина (в глотке яркая гиперемия - "пылающий зев"), она протекает в некротической, фолликулярной и чаще всего катаральной формах. Возникновение ангины - это 2-4 день инфекции. Одновременно идет вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов. Патогномоничным симптомом скарлатины является так называемый "малиновый язык"; сначала он обложен налетом, а позже (со 2-3 дня) очищается и становится ярко красным с гипертрофированными сосочками; продолжительность этого симптома 1-2 недели.

Осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины - лимфаденит, отит, синусит, синовит, мастоидит, нефрит, гнойный артрит ( возникают через 2-3 недели после начала болезни).

Лечение скарлатины

Лечение легких форм скарлатины проводят в домашних условиях. Независимо от тяжести болезни рекомендуют раннее введение антибиотиков (курсом до 7 дней), что предупреждает осложнения и гарантирует более легкое протекание; также применяют антигистаминные препараты и антисептики для обработки полости рта.

Выписку, переболевших скарлатиной, проводят на 7-10 день после начала заболевания, при условии отсутствия осложнений и клинических проявлений. Реконвалисценты не допускаются в дошкольные детские учреждения и первые два класса школы на протяжении 12 дней после клинического выздоровления. Карантин устанавливают на 7 дней с момента изоляции больного для дошкольников и учащихся 1-го и 2-го классов.

Уважаемые родители!

Никогда не занимайтесь самолечением, ибо правильный диагноз заболевания ребенка может определить только врач.

Обращайтесь к педиатру и мы вам поможем в диагностике и лечении вашего "маленького чуда"!