Ревматоидный артрит – распространенное хроническое, воспалительное заболевание суставов, которое поражает преимущественно молодых и работоспособных людей. Заболевание имеет прогрессирующий ход и часто приводит к инвалидности. Прогноз при ревматоидном артрите зависит от ранней диагностики и раннего адекватного лечения (не позже трех месяцев от начала заболевания). Решающим является первый год заболевания, так называемый додеструктивний период, в прогнозе и развитии болезни.
В ранний период ревматоидного артрита, когда еще не сформированы аутоимунные механизмы заболевания, есть редкий, но вполне реальный шанс повернуть болезнь вспять.
Около 50% рентгенологических изменений (эрозии) наблюдаются в период первых 2-6 месяцев заболевания, поэтому очень важным является раннее, своевременное обращение пациента для диагностики и начала лечения небиологическими и биологическими болезнемодифицирующими препаратами для замедления костной деструкции.
Для ранней диагностики ревматоидного артрита есть определенные трудности, торые связаны с инструментальной и дифференциальной диагностикой. МРТ (магнитно-резонансна томография) является тем методом диагностики, который делает возможной раннюю визуализацию патоморфологических симптомов заболевания. До 1 года заболевания, когда наблюдаются костный отек, синовиит, эрозии, есть показания к более быстрому назначению лечения, для уменьшения агрессивности и прогресса болезни. Чем раньше назначаются болезнемодифицирующие препараты, тем более высокая вероятность достижения увеличения доерозивного периода. Также устанавливается отличие между иммунологическими вариантами течения ревматоидного артрита. Отмечается намного более высокий показатель выявления эрозий на ранних стадиях полиартрита. В отличие от рентгенологической визуализации эрозий, с помощью МРТ кистей рук можно диагностировать костный отек и синовиит на ранних стадиях, что может быть предпосылкой для будущей эрозии. Подобные МРТ-проявления трактуются как ранние симптомы ревматоидного артрита (при сопоставлении лечащим врачом с внешними проявлениями болезни). Таким образом, при подозрении на ревматоидный артрит необходимо раннее обращение пациента к врачу для проведения клинико-лабораторного мониторинга и МРТ диагностики.
