Статьи наших врачей

Повреждение дуг отростков тел позвонков

4 статья из цикла.

Повреждение дуг отростков тел позвонков

Переломы дужек и отростков позвонков чаще всего возникают не изолировано в сочетании с дополнительными травматическими повреждениями.

повреждение позвоночника

Изолированный перелом дуги позвонка

Чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника, акцентировано в С1, С2. Повреждаться могут как передняя, так и задняя дуга (так называемые переломы Джеферсона). Иногда они могут повреждаться одновременно. В других шейных, грудных, поясничных позвонках чаще всего повреждаются ножки тел позвонков, межсуставные отделы, пластинки дужек.

Проявления

Клинически переломы дужек позвонков сопровождаются характерной неврологической симптоматикой, в связи с близким расположением спинного мозга, нервных корешков. Отломки дужек позвонков могут смещаться в сторону спинномозгового канала и, тем самым, нанести серьезные, а иногда и непоправимые повреждения нервных структур.

Диагностика

Лучевая диагностика основывается на определении линии перелома. Для этого можно применять высококачественную цифровую рентгенографию либо спиральную томографию (СКТ) поврежденной области, дабы выявить даже «скрытые» костные повреждения позвоночника.

Изолированные переломы отростков

У позвонка есть несколько парных (поперечные) и один непарный остистый отростки. При переломах этих отростков они чаще всего смещаются в сторону, в которою их «тянет мышца», которая прикреплена к поврежденному фрагменту.

Последствия повреждений

Посттравматическая атрофия спинного мозга

Возникает вследствие повреждения спинного мозга. Атрофические изменения спинного мозга лучше всего диагностировать при помощи МРТ, которая дает возможность детализировать именно мягкотканные структуры. На МР-сканах спинной мозг выглядит негомогенным вследствие глиозных и кистозных изменений в нем.

перелом дуги позвонка

Посттравматические сирингомиелия и энцефаломаляция

Возникают в отдаленные периоды после травмы. Характер изменений похожий: кистовидные изменения спинного мозга, которые можно выявить при помощи МРТ, более крупные и при СКТ позвоночника.

Спаечный процесс

В субарахноидальном (подоболочечном пространстве) проявляется неровностью контуров спинного мозга или наличием дополнительных мягкотканных образований в области травмы. Чаще всего в этих случаях образуются арахноидальные кисты, которые в зависимости от особенностей расположения, размеров, прилежания могут тоже обуславливать дополнительную неврологическую симптоматику.

Если резюмировать

Без всесторонней и детальной диагностики травмы позвоночника невозможно ставить какие-либо прогнозы или предпринимать активные (оперативные) действия.

Помните, правильный и своевр6еменно установленный диагноз – самый главный «столб» дальнейшего выздоровления пациента. Обращайтесь!

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС