Статьи наших врачей

Как отличить простуду от COVID-19?

В октябре начался период острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и гриппа. Но, как всем нам уже стало ясно, этот эпидемический сезон будет сложнее, чем в предыдущие годы. Ковид — 19 не просто не оставил нас, но и набрал обороты. Поэтому каждому из нас важно знать, как отличить симптомы обычной простуды от симптомов гриппа и ковид - 19. 

Для вируса гриппа характерно: острое начало заболевания с подъемом температуры тела до высоких уровней (38 — 390С), ломота в теле, боли в мышцах и головные боли, возможна светобоязнь и сухой кашель. Опасен грипп своими осложнениями, самое распространенное это поражение легких в виде пневмонии. 

ОРВИ обычно имеет постепенное начало, повышение температуры незначительное (максимально до 380С), насморк и боль в горле, возможна слабость. Практически никогда нет осложнений в виде поражения нижних дыхательных путей.


А вот проявления SARS – COV – 2 довольно разнообразны и могут маскироваться как под грипп, так и под ОРВИ.


Для ковид — 19 характерно: колебания температуры тела в пределах 37 — 390С, которая может сохраняться до 14 дней, боль в горле и насморк, сухой или малопродуктивный кашель, боли или дискомфорт в области грудной клетки (спине/между лопатками), боли в мышцах и/или суставах, головные боли, боли в глазах, гастро-интестинальные проявления (нарушение стула, тошнота, рвота, иногда — боли в животе), снижение или полное отсутствие обоняния, искажение вкусовых ощущений, неврологические проявления — апатия, панические атаки, нарушение сна, немотивированные приступы агрессии и другие. И практически в 90% случаев поражение легких в виде двухсторонней (односторонней) полисегментарной пневмонии. 

Стало уже понятно, что анализируя только симптомы, достаточно сложно отличить ковид от других, уже известных нам респираторных вирусов. Поэтому на помощь приходят лабораторные анализы. 

  • Во-первых — это анализ мазка из зева и/или носа методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) для идентификации РНК вируса. Этот анализ может быть показательным на 2-10 день от начала заболевания. 
  • Во-вторых — это анализ крови на наличие антител к вирусу SARS – COV – 2 иммуноглобулины класса А (анализ нужно проводить не позже 3-7 дня от начала клинических проявлений), иммуноглобулины класса М (7-10 день от начала заболевания) и иммуноглобулины класса G вырабатываются в крови на 10-14 день и говорят о перенесенном заболевании. 

Уже стало известно, что как минимум 30% результатов ПЦР анализов являются ложнонегативными. В таком случае, при наличии клинических проявлений и негативном результате ПЦР, стоит провести анализ крови на наличие антител к COVID – 19.

Для дифференциальной диагностики существуют экспресс — тесты для выявления РНК вируса гриппа группы А и В, респираторно — синцитиальной инфекции (более характерна для детей первого года жизни)

Вирус ковида и гриппа опасны своими осложнениями, поэтому самолечение — не выход. К тому же, из-за разнообразия симптомов, самостоятельно очень сложно понять, чем именно вы заболели. Поэтому, единым верным решением будет обратиться за помощью к врачу. 

Хотелось бы затронуть тему о самостоятельном назначении себе пациентами такого обследования как компьютерная томография легких. Несомненно, это одно из самых достоверных методов визуализации для диагностики поражения легких при вирусной пневмонии. Но он не так безопасен, как рентген или УЗИ. Степень облучения довольно высокая, но если делать его 2-3 раза в год, вреда вашему организму это не принесет. И все же, целесообразность КТ исследования в каждом индивидуальном случае должен решать врач. Так как не во всех случаях инфицирования ковид — 19 есть необходимость в компьютерной томографии легких. 

Так что же нужно понимать и знать, и как нужно действовать в случае появления у вас респираторных симптомов на сегодняшний день?

  •  НЕ паниковать и обратиться к семейному врачу или терапевту для выбора дальнейшей тактики диагностики и лечения (очно или дистанционно)
  •  после постановки диагноза ПОЛНОСТЬЮ довериться врачу и не применять ненужные средства «по совету интернету или соседа, который переболел ковидом»
  •  если вы здоровы — вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции (показания и противопоказания обсудите с врачом)
  • придерживайтесь всех санитарных и карантинных требований, которые нам всем хорошо известны (социальная дистанция, ношение масок в общественных местах, дезинфекция и т.д)

И помните, в ситуации пандемии, мы несем ответственность не только за свое здоровье и здоровье своих близких. Каждый из нас несет ответственность за здоровье и жизнь всего населения как минимум государства, и как максимум — мира.

Березкина Алена Алексеевна

Березкина Алена Алексеевна

Терапевт, врач медицины неотложных состояний

Подробнее