Данную патологию принято разделять на первичное «пустое» турецкое седло и вторичное.
Первичное «пустое» турецкое седло чаще всего возникает в результате физиологических (природных) или патологических процессов, которые приводят к уменьшению общего объема самого гипофиза – инфаркт ткани гипофиза или его некроз гипофиза, аутолиз опухоли (аденомы, пролактиномы) гипофиза, разрыв неопухолевой интраселлярной кисты. Из природных процессов - климакс. Первичное «пустое» турецкое седло чаще всего встречается у женщин после неоднократных беременностей или долгосрочного применения гормоносодержащих препаратов (гормонотерапия, гормональные контрацептивы).
Наиболее часто клинические проявления первичного осложненного «пустого» турецкого седла являются периодически возникающие нарушения зрительной системы:
- нарушение полей зрени;
- снижение остроты зрения;
- патологические изменение дисков зрительных нервов;
- комплекс повышенного артериального давления и ожирения;
- снижение гипофизарно – половой;
- гипофизарно – надпочечниковой;
- гипофизарно – тиреоидной функций и прочее.
Вторичное «пустое» турецкое седло наиболее часто развивается после хирургических вмешательств, лучевой терапии или комбинированной терапии хиазмально – селлярной области за счет нарушения целостности диафрагмы турецкого седла и пролабирования в него супраселлярных цистерн.
Клинически проявления осложнений вторичного «пустого» турецкого седла чаще всего является акцентуация симптомов, которые предшествовали лечению аномалии гипофиза.
Методы диагностики
В случаях диагностики заболеваний и аномалий турецкого седла и гипофиза показано проведение МРТ.
На МРТ выявляются характерные изменения гипофиза, его уплощение, деформации по типу «выстилающего листка». Диф. диагноз проводится с интраселлярными кистами.