17 листопада - Міжнародний день недоношених дітей. У нашій країні їх називають ранні пташки, поспішайки, передчасне щастя. Цей день був заснований для того, щоб підвищити обізнаність про передчасні пологи і привернути увагу до проблем недоношених дітей та їхніх сімей. Також, важливо зробити акцент на розвитку дітей, які народилися вчасно, але з тих чи інших причин мали негативний вплив під час внутрішньоутробного розвитку або в період самих пологів. Такі дітки мають свій графік розвитку, який не можна оцінювати за загальними нормами, стандартами.
Спеціаліст із дитячого масажу Сабадаха Віра Олексіївна поділитися з Вами інформацією про Європейський підхід у реабілітації дітей грудного та молодшого віку.
Застосування цих методик у роботі з малюками приносить приголомшливі результати, які відзначають навіть найсуворіші та найвимогливіші батьки.
Європейський підхід у реабілітації дітей враховує моторні, когнітивні та психосоціальні аспекти
Трохи розповімо про цілеспрямовані лікувальні тактики, засновані на принципах Бобат-терапії та орофаціальної регуляторної терапії за Кастілло Моралес.
Бобат-концепція - це авторська методика німецького лікаря-невролога Карела Бобат і його дружини Берти Бобат. Вони розробили комплекс вправ лікувальної гімнастики для лікування пацієнтів з інсультами (40-ті роки минулого століття.) Досить швидко концепцію Бобата було успішно перенесено на немовлят і маленьких дітей із порушеннями моторних функцій організму. Концепція Бобата постійно вдосконалюється, тому її було заново перероблено 2004 року.
Основи концепції Бобат у дитячій практиці:
- моторний розвиток заснований на повторенні вправ, які мають сенс для дитини і які дитина хоче виконувати сама.
- можливості, здібності дитини залучаються в ігрову ситуацію для того, щоб попрацювати над розвитком нових здібностей,
- не існує стандартних вправ, терапевтична ситуація постійно змінюється. Тільки завдяки цій зміні дитина розвиває свої здібності,
- важливий терапевтичний підхід до дитини для того, щоб вона набула свого рухового досвіду і подолала неправильні стереотипи рухів,
- ще одна техніка - це спонукання (виклик власного руху за допомогою впливу на ключові точки) і регуляція тонусу,
- консультація з приводу факторів, які можуть затримувати розвиток.
Метою Бобат - концепції є досягнення максимально можливого ступеня самостійності за допомогою поліпшення функціональних здібностей дитини. Важливо, що Бобат-терапія допомагає батькам набути нового досвіду та інтегрувати його в повсякденне життя. Гімнастика на колінах дорослого - за Бобат-концепцією - перша гімнастика, яку можна застосовувати з перших днів життя дитини. Вона дуже подобається батькам і дитині. Завдяки їй легко налагодити контакт «я і малюк», у дитини надалі швидше розвивається координація «кисть-кисть», «руки-іграшка-рот», «рука-нога», «руки-ноги-рот». Також, позиціонування на колінах у правильній позі регулює порушення тонусу, рівноваги та координації; знижується підвищена збудливість; поліпшується обробка сприйняття подразників (особливо зорових, звукових, тактильних).
Ритмічно-тонічний діалог на великому м'ячі за концепцією Бобат вносить у заняття з дитиною задоволення, плавність переходів рухів, розуміння, усвідомлення цих рухів і повторення їх у побуті, вже без м'яча.
Концепція Кастільо Моралес була створена реабілітологом Кастільо Моралес, уродженцем Аргентини.
Вона охоплює дві основні галузі, які взаємодіють одна з одною:
- нейромоторна розвивальна терапія (що стимулює процес фізичного розвитку). Багато в чому вона перетинається з Бобат-концепцією, тому що мета відновного лікування дітей одна й та сама: стимуляція нормального моторного розвитку і профілактика виникнення контрактур і деформацій.
- орофаціальна регуляторна терапія (стимулює процес артикуляції, ковтання, жування, кусання).
У рамках орофаціальної терапії за Кастільо Моралесом переслідують мету поліпшення координації моторики в ділянці рота у взаємодії з іншими системами органів.
Використовуються спеціальні техніки сенсорної стимуляції:
- мануальний контроль голови і щелепи,
- вплив на мімічні м'язи масажними техніками,
- масаж ясен і піднебіння,
- точковий вплив у ділянці обличчя.
Яким дітям показано застосування цієї терапії?
Дітям із труднощами смоктання і пиття; поганим ритмом смоктання; порушення координації смоктання, ковтання, дихання; млявість, сонливість дитини під час їжі; часте відригування, здуття; сильний імпульс до блювоти або частий кашель під час годування. Дітям старшого віку - з вибірковим підходом до вибору їжі, відмова від їжі, вживання їжі тільки в ігровій формі, затримка або порушення мовленнєвого розвитку.
Цілі терапії в педіатрії:
- активація і регуляція смоктання, жування, ковтання, контроль слиноутворення, регуляція роботи мімічних м'язів, поліпшення артикуляції,
- поліпшення вертикалізації та рухової здатності,
- розширення невербальних і вербальних можливостей комунікації,
- розвиток сприйняття тактильно-глибинної чутливості, а також вестибулярної,
- поліпшення зору, слуху та сприйняття смаку.
Обидва підходи не є «наборами» вправ, переліками інструкцій, які підійдуть будь-якій дитині. Це системи аналізу проблем і порушень, які ведуть до чіткого обґрунтування вибору втручання, проведення терапії та оцінки ефективності.
Приходьте в нашу клініку, раді Вам допомогти. Створення довірчого контакту «малюк-батько-терапевт» - перший крок до успіху. Будемо разом дружно старатися.
