Статьи наших врачей

Европейский подход в реабилитации детей грудного и младшего возраста

17 ноября - Международный день недоношенных детей. В нашей стране их называют ранние птички, торопышки, преждевременное счастье. Этот день был учрежден для того, чтобы повысить осведомленность о преждевременных родах и привлечь внимание к проблемам недоношенных детей и их семей. Также, важно сделать акцент на развитии детей, которые родились вовремя, но по тем или иным причинам имели негативное воздействие во время внутриутробного развития либо в период самих родов. Такие детки имеют свой график развития, который нельзя оценивать по общим нормам, стандартам.

Специалист по детскому массажу Сабадаха Вера Алексеевна поделиться с Вами информацией о Европейском подходе в реабилитации детей грудного и младшего возраста.

Применение данных методик в работе с малышами приносит потрясающие результаты, которые отмечают даже самые строгие и требовательные родители.

Европейский подход в реабилитации детей учитывает моторные, когнитивные и психосоциальные аспекты

Немного расскажем о целенаправленных лечебных тактиках, основанных на принципах Бобат-терапии и орофациальной регуляторной терапии по Кастилло Моралес.

Бобат-концепция - это авторская методика немецкого доктора-невролога Карела Бобат и его супруги Берты Бобат. Они разработали комплекс упражнений лечебной гимнастики для лечения пациентов с инсультами (40-е годы прошлого столетия.) Достаточно быстро концепция Бобата была успешно перенесена на младенцев и маленьких детей с нарушениями моторных функций организма. Концепция Бобата постоянно усовершенствуется, поэтому она была заново переработана в 2004 году.

Основы концепции Бобат в детской практике:

  • моторное развитие основано на повторении упражнений, которые имеют смысл для ребенка и которые ребенок хочет выполнять сам.
  • возможности, способности ребенка вовлекаются в игровую ситуацию для того, чтобы поработать над развитием новых способностей,
  • не существует стандартных упражнений, терапевтическая ситуация постоянно меняется. Только благодаря этому изменению ребенок развивает свои способности,
  • важен терапевтический подход к ребенку для того, чтобы он приобрел свой двигательный опыт и преодолел неправильные стереотипы движений,
  • еще одна техника- это побуждение (вызов собственного движения с помощью воздействия на ключевые точки) и регуляция тонуса,
  • консультация по поводу факторов, которые могут задерживать развитие.

Целью Бобат - концепции является достижение максимально возможной степени самостоятельности с помощью улучшения функциональных способностей ребенка. Важно, что Бобат-терапия помогает родителям приобрести новый опыт и интегрировать его в повседневную жизнь. Гимнастика на коленях взрослого- по Бобат-концепции –первая гимнастика, которую можно применять с первых дней жизни ребенка. Она очень нравится родителям и ребенку. Благодаря ей легко наладить контакт «я и малыш», у ребенка в дальнейшем быстрее развивается координация «кисть-кисть», «руки-игрушка-рот», «рука-нога», «руки-ноги-рот». Также, позиционирование на коленях в правильной позе регулирует нарушение тонуса, равновесия и координации; снижается повышенная возбудимость; улучшается обработка восприятия раздражителей (особенно зрительных, звукових, тактильних).

Ритмично-тонический диалог на большом мяче по концепции Бобат вносит в занятие с ребенком удовольствие, плавность переходов движений, понимание, осознание этих движений и повторение их в быту, уже без мяча.

Концепция Кастильо Моралес была создана реабилитологом Кастильо Моралес, уроженцем Аргентины.

Она охватывает две основные области, которые взаимодействуют друг с другом:

  1. нейромоторная развивающая терапия (стимулирующая процесс физического развития). Во многом она пересекается с Бобат-концепцией, т.к. цель восстановительного лечения детей одна и та же: стимуляция нормального моторного развития и профилактика возникновения контрактур и деформаций.
  2. орофациальная регуляторная терапия (стимулирующая процесс артикуляции, глотания, жевания, кусания).

В рамках орофациальной терапии по Кастильо Моралес преследуется цель улучшения координации моторики в области рта во взаимодействии с остальными системами органов.

Используются специальные техники сенсорной стимуляции:

  • мануальный контроль головы и челюсти,
  • воздействие на мимические мышцы массажными техниками,
  • массаж десен и неба,
  • точечное воздействие в области лица.

Каким детям показано применение данной терапии?

Детям с трудностями сосания и питья; плохим ритмом сосания; нарушения координации сосания, глотания, дыхания; вялость, сонливость ребенка во время еды; частое срыгивание, вздутие; сильный импульс к рвоте или частый кашель во время кормления. Детям постарше – с избирательным подходом к выбору еды, отказ от пищи, прием пищи только в игровой форме, задержка либо нарушение речевого развития.

Цели терапии в педиатрии:

  • активация и регуляция сосания, жевания, глотания, контроль слюнообразования, регуляция работы мимических мышц, улучшение артикуляции,
  • улучшения вертикализации и двигательной способности,
  • расширение невербальных и вербальных возможностей коммуникации,
  • развитие восприятия тактильно-глубинной чувствительности, а также вестибулярной,
  • улучшения зрения, слуха и восприятия вкуса.

Оба подхода не являются «наборами» упражнений, перечнями инструкций, которые подойдут любому ребенку. Это системы анализа проблем и нарушений, которые ведут к четкому обоснованию выбора вмешательства, проведения терапии и оценки эффективности.

Приходите в нашу клинику, рады Вам помочь. Создание доверительного контакта «малыш-родитель-терапевт»- первый шаг к успеху. Будем вместе дружно стараться.

Сабадаха Вера Алексеевна

Сабадаха Вера Алексеевна

Специалист по детскому массажу, ЛФК

Подробнее