Статьи наших врачей

Рождение детей в позднем репродуктивном возрасте - "за" и "против" с точки зрения гинеколога.

Конечно, самый благоприятный возраст женщин для рождения детей – 20-36 лет. Но современность внесла свои коррективы в процессы деторождения.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние 30 лет в США и развитых европейских странах рождаемость в 35-45 лет удвоилась, а средний возраст женщин, которые рожают впервые. с 22 лет перешагнул до 29-30 лет. И, честно говоря, эта тенденция сохраняется.

Есть много объяснений отложенного деторождения. Основными из них являются более высокий уровень образования и занятости современных женщин, карьера. Все чаще женщины добиваются успехов в бизнесе и забывают, что репродуктивная система может дать сбой в то время, когда они будут готовы морально и финансово к рождению ребенка.  

Отрицательные моменты в наступлении беременности у женщин после 35 лет:

  • так как не все менструальные циклы в этом возрасте сопровождаются овуляцией, то и труднее забеременеть в принципе;
  • такие женщины уже накопили определенные проблемы со здоровьем, т.е. хронические заболевания. которые могут осложнить течение беременности;
  • беременность у этой категории чаще сопровождается гестозами (токсикоз-старое название): скажем, гипертония и сахарный диабет беременных наблюдается в два раза чаще, чем у беременных женщин в возрасте до 30-35 лет;
  • частота выкидышей в старшей возрастной категории в три раза выше, чем у женщин в возрасте до 30-35 лет;
  • к сожалению, с геометрической прогрессией возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Например, рождение ребенка с синдромом Дауна в 25-30 лет наблюдается у одной из 1000 женщин и в 40-45 лет – у одной из 100-150 женщин.

На самом деле, есть много и положительных моментов рождения ребенка в 35-45 лет:

эти женщины более серьёзно будут относится к прегравидарной подготовке и беременности; 

  • да и после рождения ребенка они более дисциплинированные мамы – профилактические осмотры, вакцинация и многое другое. Новорожденный, с высокой вероятностью, будет окружен вниманием и заботой 24 часа в сутки;
  • у таких матерей дети рождаются с более спокойной нервной системой и не уступают по состоянию соматического здоровья перед младенцами молодых женщин;
  • статистика показывает, что у женщин в возрасте 35-40 лет рождается наивысший процент двоен (и это не близнецы, которые появляются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии);
  • мама, которая родила последнего ребенка в возрасте до 40-45 лет, скорее всего, станет долгожителем.

Причин этого несколько.

Во-первых, данные женщины имеют повышенную мотивацию в виде очень маленького ребенка, они понимают, что должны хорошо следить за своим здоровьем, развиваться, работать.

Ну, и научный факт - во-вторых, чем дольше работает репродуктивная система, тем медленнее другие системы организма стареют.

“Gravida”- беременность.

Женщины старшего возраста должны особенно ответственно относится к прегравидарной подготовке. Этот набор мер должен включать правильный образ жизни. Это и спорт, и нормализация питания и веса (если индекс массы тела больше 30), и отказ от вредных привычек, и коррекция режима работы и отдыха, и полноценный сон 7-8 часов в день.

Подготовка к планированию беременности - это комплексная оценка состояния здоровья и готовности организма к деторождению.

Для определения состояния органов и систем на данном этапе необходимо посетить терапевта и специалистов узкого профиля (эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Ведь современный мир со своими темпами накладывает не лучший след на соматическое здоровье, да и корректировать хронические заболевания гораздо проще и правильнее, если женщина не беременна. 

Репродуктивная система и грудь также подлежат обследованию до беременности. Существует обязательный минимум обследований у гинеколога во время планирования беременности, но у женщин после 35 он может быть расширен, чтобы определить резерв яичников (запас фолликулов, которые могут овулировать), уровни гормонов, ответственных за наступление и вынашивание беременности. Часто женщины после 35 имеют так называемую недостаточность второй фазы менструального цикла, которая проявляется сокращением менструального цикла вне беременности и угрозой выкидыша во время беременности. Это возникает вследствие дефицита гормона яичников прогестерона.

В этот период не забывайте корректировать уровни микроэлементов, витаминов в организме. Особенно важно избегать дефицита витамина D, фолиевой кислоты, йода, железа. Препараты с этими компонентами следует начинать принимать не менее, чем за 3 месяца до запланированной беременности.

Важными есть легкие и в то же время, как оказалось, трудные для соблюдения правила поведения при планировании беременности: избегать стресса, отдыхать, наслаждаться каждым днем своей жизни, дарить радость другим и получать положительные эмоции.

Мы, гинекологи, в свою очередь поддержим любое ваше решение, поможем выносить и родить такого желанного, а иногда и долгожданного ребенка. 
Бугаенко Ольга Олеговна

Бугаенко Ольга Олеговна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Подробнее