В продолжение предыдущей статьи о гепатите нельзя оставить без внимания такое распространенное заболевание как цирроз печени, к которому могут привести различные виды гепатитов (часто после перенесенного гепатита В), токсических поражений печени (в первую очередь алкогольных и лекарственных), диффузных изменений печени, таких как жировой гепатоз или гепатостеатоз и прочее. Совсем не зря в некоторых источниках цирроз печени называют предраковым состоянием.
Цирроз печени
Заболевание печени, которое характеризуется хроническим течением, развитием фиброзной перестройки органа с сопутствующими изменениями ее нормальной архитектуры и формированием аномальных цирротических узлов. При наличие данного заболевания в процесс вовлекается вся печень, отдельные цирротические узлы не имеют четкой взаимосвязанной структуры и охвачены фиброзной капсулой.
Наиболее частые причины возникновения цирроза печени:
- наличие перенесенного гепатита-В в анамнезе;
- употребление алкоголя;
- химические отравления;
- нарушения обмена веществ;
- холестаз;
- заболевания сердца;
- нерациональное питание.
Проявления цирроза печени
Довольно часто данное заболевание может протекать без конкретных симптомов со стороны печени и диагноз в таких случаях устанавливается уже после проведения вскрытия.
В 50-60% случаев пациенты могут жаловаться на повышение температуры тела, гепатолиенальный синдром, анемию, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости).
Диагностика цирроза печени
При классической рентгенографии можно обратить внимание на увеличение размеров печени и селезенки на фоне высокого расположения правого купола диафрагмы, смещения антрального (нижнего) отдела желудка и 12-типерстной кишки. Важным признаком при рентгенографии есть расширение вен пищевода и желудка. Что может прямо указывать на цирротический процесс в печени.
СКТ (спиральная компьютерная томография) играет одну из важнейших ролей в лучевой диагностике цирроза. При СКТ можно определить увеличение размеров печени, которое будет акцентировано в правой доле, хвостатой дольке печени, изменение контуров органа, появление неровного бугристого, но четкого очертания края печени, увеличения селезенки, свободную жидкость в околопеченочных пространствах, возможно и в брюшной полости, даже в малом тазу. Структурно можно наблюдать снижение оптической плотности печени, что обусловлено фиброзными изменениями всей паренхимы органа, расширение вен: портальной, селезеночной, вен пищевода и желудка. Имея все вышеперечисленные данные СКТ, постановка диагноза «цирроз печени» - уже «дело техники».
Применение УЗИ на начальных стадиях цирроза позволяет выявить изменение размеров печени и селезенки, неравномерность этих изменений в долях печени, закругление контуров органов и прочее. С течением болезни эхогенность печени повышается, структура уплотняется, эластичность органа теряется.
Прогнозы
О каких-либо прогнозах относительно развития цирроза печени можно говорить только на основе нескольких динамических исследований, желательно использовать спиральную компьютерную томографию (СКТ). В 50% случаев течение цирроза печени осложняется развитием гепатоцеллюлярного рака, который характеризуется довольно быстрым развитием, множественным метастазированием и смертельным исходом.
Если резюмировать
В первую очередь еще раз перечитайте причины возникновения цирроза печени. Наличие ранее перенесенного гепатита, употребление алкоголя, нерационализированные питание – «прямые дороги» к развитию цирроза печени рака в последующем. Крайне важно позаботиться о снижении влияния этих факторов на организм уже сегодня.
Возможно возникли вопросы? Задайте их здесь.
