Статьи наших врачей

Туберкулезный артрит

Костно-суставной туберкулез — местное проявление общей хронической инфекции организма.

Этиология и патогенез

При туберкулезе, как известно, первичный тубер кулезный комплекс формируется в легких, откуда инфекция гема­тогенным или лимфогенным путем может диссеминировать в раз личные органы и ткани.

вКлиника

Костно-суставной туберкулез у 50—60 % больных проявляется поражением периферических суставов и у 40—50 % больных — поражением позвоночника.

Туберкулез суставов больных протекает в виде хрони ческого моноартрита. Поражаются чаще суставы, несущие наи­большую нагрузку — тазобедренные, коленные, мелкие суставы стоп. Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины. Период развития туберкулезного остита, до перехода процесса на сустав (преартритическая фаза), может быть клинически бессимптомным или проявляться непостоянными и небольшими болями в суставе, которые в ряде случаев появляются лишь при резких движениях.

В арт ритической фазе определяются отчетливая болезненностьсуставов, при пухлостью, нарушением функции сустава.

При туберкулезном поражении коленного сустава первым признаком является непостоянная и незначительная боль в коленном суставе, су щественно не влияющая на функцию сустава, затем появляется «водянка» сус тава.

В тазобедренном су ставе преимущественно встречается первично-костная форма. Наиболее постоянный симптом — боль в низу живота, колене или бедре. Иррадиация болей осуществляется по запирательному нерву и его поднадколенным ветвям.

Туберкулезный полиартрит развивается у больных висцераль ным туберкулезом как реактивный процесс, известный под назва нием «ревматизма Понсе». При этом отмечается преимуществен ное поражение мелких суставов кистей. Имеются боли в суставе и неболь шая припухлость.

Лечение больных костно-суставным туберкулезом преследует цели повысить общую резистентность организма, ликвидировать общую туберкулезную инфекцию, местный суставной процесс и в последующем — восстановить функцию сустава и позвоночника.
Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС