Статьи наших врачей

Удаление спаек лапароскопическим методом

Лапароскопическое иссечение спаек или «адгезиолизис» – это процедура, в ходе которой иссекаются неестественные сращения между органами. Вмешательство проводится через миниатюрные проколы без полостных разрезов. Лапароскопия отличается минимальной травматичностью. Удаление спаек и другие операции с применением лапароскопа успешно практикуются в клинике АЦМД.

Показания и противопоказания к лапароскопическому удалению спаек

Спаечная патология – состояние, когда между органами или отдельными их участками появляются неестественные рубцовые сращения из соединительной ткани. Сначала эти сращения рыхлые и мягкие. Со временем они становятся более жесткими, что приводит к деформации и перетягиванию органов.

Спаечный процесс провоцируется:

  • классическими хирургическими вмешательствами;
  • травмами (преимущественно ушибами);
  • воспалительными хроническими болезнями;
  • генетическими аномалиями развития органов.

Перечисленные факторы стимулируют активный синтез фибрина – клейкого вещества, которое служит «строительным материалом» для спаек. Заметить спаечный процесс можно по следующим симптомам:

  • дискомфортные и болезненные ощущения;
  • частые запоры;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • острая непроходимость кишечника.

Отдельного внимания заслуживает спаечный процесс в женской половой системе. Спайки вызывают непроходимость маточных труб, что становится причиной бесплодия и нарушений менструального цикла. 

Любые виды спаек, независимо от локализации и причины возникновения, однозначно нужно удалять. По мере прогрессирования патология будет все сильнее нарушать деятельность пораженных органов. В итоге развиваются необратимые осложнения. 

Адгезиолизис посредством лапароскопии выполняется под общим наркозом, поэтому имеет определенные противопоказания:

  • тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • хроническая гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация. 

Техника проведения лапароскопического адгезиолизиса

Операция выполняется с помощью высокотехнологичных инструментов. Лапароскоп представляет собой эндоскоп особой конструкции, состоящий из трубки диаметром от 5-и до 10-и мм с подвижной системой линз. Прибор оснащен видеокамерой, которая позволяет хирургу контролировать ход операции визуально. Также к рабочим инструментам для проведения лапароскопического адгезиолизиса относятся: троакары, манипуляторы, петли, клипперы.

Непосредственно перед операцией пациента погружают в глубокий сон. Чтобы создать свободное пространство, брюшную полость накачивают углекислым газом. Затем проделываются проколы, в которые вставляются манипуляторы лапароскопа. Обнаруженные спайки иссекаются различными методами:

  • лазером – самый безопасный и эффективный метод, позволяющий не только разрезать, но и запекать (запечатывать) ткани;
  • «электроножом» - принцип действия практически такой же, как у лазера;
  • струей воды – аквадиссекционный метод актуален при начальных стадиях спаечного процесса. 

После основных хирургических манипуляций к местам расположения спаек подают препарат, предотвращающий рецидивы. С этой же целью органы обворачиваются специальной тонкой саморассасывающейся пленкой.

Преимущества лапароскопического адгезиолизиса

На сегодняшний день лапароскопия спаек является «золотым стандартом» в хирургии. Эта процедура обладает множеством достоинств:

  • исключает излишнее травмирование тканей;
  • минимизирует утрату крови и предотвращает кровотечения;
  • надежно защищает от рецидивов;
  • сокращает реабилитационный срок;
  • позволяет избежать осложнений полостных операций. 

После лапароскопии у пациента не будет заметных шрамов. Места локализации проколов быстро затягиваются, и в дальнейшем их практически не видно. 

Послеоперационный период

На протяжении 3-х суток после хирургического вмешательства пациенту придется полежать в стационаре. В это время ему дают антибиотики и анальгетики, а также регулярно проводят контроль состояния здоровья. 

После выписки рекомендуется:

  • соблюдать диету – отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование;
  • избегать физической активности;
  • ограничить сексуальные контакты;
  • отказаться от ванн, бань, саун;
  • соблюдать все назначения врача.

Полное восстановление организма происходит приблизительно за 1 месяц. Затем проводится контрольный осмотр и все ограничения снимаются. 

При подозрениях на наличие спаек обращайтесь в клинику АЦМД. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и подберут эффективную программу лечения персонально для вас. 

Аммар Мохамад

Аммар Мохамад

Врач-хирург, проктолог, сосудистый хирург, флеболог, акушер-гинеколог

Подробнее