Вакцинация от менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция – значимая бактериальная инфекция, проявляющаяся в первую очередь в виде менингита - поражения нервной системы, а также бактериемии или их сочетания. В таком случае инфекция может протекать молниеносно и очень часто заканчивается смертью.

Возбудителем является Neisseria meningitidis – грамотрицательный диплококк. В целом, известно о 13 разновидностях бактерии, так называемых серогруппах в соответствии с составом этого возбудителя. Эти серогруппы встречаются по-разному в разных странах, на разных континентах. Большинство случаев заболевания во всем мире вызывают менингококки серогрупп A, B, C, W, X и Y, а штамм A считается наиболее заразным.

Симптоматика менингококковой инфекции:

1. Начало всегда острое, а иногда молниеносное!
2. Резкое повышение температуры тела до 39,5-40°С.
3. Выраженная головная боль.
4. Сонливость, нарастание слабости.
5. Часто вышеуказанные симптомы сопровождаются рвотой.
6. Положение тела ребенка носит довольно специфический характер: голова закинута, ноги согнуты. Ребенок не может дотянуться подбородком до груди, даже если попытаться наклонить голову ребенка, у него одновременно сгибаются ноги в коленях.
7. Появление сыпи, похожей на мелкие кровоизлияния в виде звездочек, которая не бледнеет при нажатии (если присутствуют такие высыпания, вызвать карету скорой помощи нужно немедленно!!!).

Стоит отметить, что эта инфекция может проявляться и в виде только бактерионосительства или легкого течения назофарингита, и соответственно не вызывать беспокойства. Подростки и молодые люди обычно являются бессимптомными носителями N. meningitidis и считаются основными носителями менингококков для более широких слоев населения. Поскольку входными воротами для этого возбудителя являются слизистые оболочки носо- и ротоглотки и путь передачи воздушно-капельный, эти люди являются резервуаром для распространения инфекции.

Стоит отметить, что диагностика МИ часто является довольно сложной, так как начальные симптомы являются неспецифичными: лихорадка, насморк, головная боль, раздражительность, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в горле. А вот классические клинические признаки (описанные выше), характеризующиеся ригидностью затылочных мышц, светобоязнью, выпячиванием темечка у младенцев развиваются на поздней стадии болезни. При этом только поздние симптомы у младенцев (потеря сознания, бред, судороги), заставляют родителей немедленно обратиться за медицинской помощью, могут проявиться только в конце первого суток заболевания. Молниеносное течение некоторых форм инфекции может забрать жизнь ребенка в течение 3х часов ...

По статистике примерно 20% случаев менингококковой инфекции приводят к инвалидизации, чаще это: неврологические расстройства, нарушения слуха, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения развития, нарушения работы почек, нарушения двигательных функций.

Чаще всего МИ встречается у младенцев и детей. В некоторых странах второй пик может наблюдаться у подростков.

В Украине, как и в Европе на сегодня остается доминирующая серогруппа В, хотя доля случаев серогруппы W и Y постоянно растет и достигает до половины случаев в некоторых странах. Проте стоит помнить, что около 25-30% менингококковой инфекции в Украине обусловлена двумя другими серогруппами: А и С. Учитывая это, существуют различные вакцины против разных серогрупп, которые по-разному используются в разных странах. 

Менингококковая инфекция – является ВАКЦИНИРУЕМОЙ, то есть у нас есть возможность обеспечить наших детей иммунитетом и защитить от болезней, вызываемых менингококком.

В Украине на данный момент доступны следующие вакцины :

1. Менактра (Sanofi Pasteur, USA) – полисахаридная конъюгированная вакцина, обеспечивающая защиту от 4х серотипов менингокока ( A, C ,Y, W).
2. Нименрикс (Pfizer, Belgium) – также полисахаридная конъюгированная вакцина, обеспечивающая защиту от 4х серотипов менингокока ( A, C ,Y, W).
3. Бексеро (GSK, Italy) - полисахаридная конъюгированная вакцина, обеспечивающая защиту от серотипов менингокока группы В. В Украине сертифицирована впервые!

Эти вакцины могут быть сочетаны с любыми другими (кроме БЦЖ) из национального календаря прививок и вводиться одновременно.

Допустимыми побочными действиями являются – повышение Т тела, боль и покраснение в области инъекции, общая слабость, но это минимальная цена за защиту от такой опасной инфекции. 

Резюме дозирования

Вакцину вводят путем глубокой внутримышечной инъекции желательно в переднелатеральную часть бедра детям возрастом 2–11 месяцев или в область дельтовидной мышцы плеча лицам старшего возраста.

Как и в случае всех инъекционных вакцин, следует обеспечить доступность соответствующей медицинской помощи и медицинский надзор в случае возникновения анафилактических реакций после введения вакцины. После прививки человек должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут 

Противопоказания к вакцинации

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любым вспомогательным веществам. Особенности применения как и касательно других вакцин, у пациентов с острой тяжелой лихорадкой следует отложить. Наличие легкой инфекции, например простуды, не является противопоказанием.

Как записаться на вакцинацию от менингококковой инфекции