Статьи наших врачей

Железодефицитная анемия у детей

Ребенок стал сонливым, слабым, раздражительным, быстро устает – этим симптомам родители могут не придавать особого значения, но они могут быть начальными признаками железодефицитной анемии.

Есть различные виды анемий, но железодефицитная (ЖДА) - наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее название говорит об основной причине заболевания – недостатке в организме железа.

Железо входит в состав многих белков, ферментов, а также гемоглобина, который доставляет кислород к каждой клеточке организма и забирает углекислый газ. При нарушении этого процесса все ткани организма испытывают кислородное голодание (гипоксия).

Плод получает железо от матери через плаценту и к моменту рождения имеет эндогенные запасы железа. После рождения ребенок получает железо с молоком матери и использует свои запасы. Но к 5 – 6 месяцам жизни эндогенные запасы истощаются, а грудное молоко покрывает потребности в железе на 25%. И с этого периода достаточное поступление железа в организм зависит от правильного вскармливания ребенка, ухода за ним, профилактики рахита, простудных заболеваний и т.д.

Выделяют 3 стадии дефицита железа в организме:

  1. Прелатентная – недостаточное содержание железа в тканях, при этом концентрация сывороточного железа и гемоглобина в норме.
  2. Латентная – снижена концентрация сывороточного железа, уровень гемоглобина в норме.
  3. Железодефицитная анемия – снижен гемоглобин, количество эритроцитов и другие показатели красной крови.

По рекомендации ВОЗ для детей до 6 лет нижний уровень гемоглобина -110г/л, а старше 6 лет – 120г/л.

Выделяют 3 степени ЖДА:

  • легкую – НВ 85 – 110 г/л, Эр 3,5*10/12.г/л,
  • среднюю – НВ 65 – 85 г/л, Эр 2,5 – 3,4*10/12 г/л,
  • тяжелую – НВ ниже 65 г/л, Эр ниже – 2,5*10/12 г/л.

К развитию ЖДА приводят:

  • недостаточное поступление железа с пищей,
  • нарушение всасывания железа в желудочно – кишечном тракте (при дисбактериозе, пищевой аллергии, гастритах, гастродуоденитах, колитах);
  • кровопотери (носовые, раневые, маточные – у девочек в пубертатном возрасте).

Клинические проявления ЖДА разнообразны, т.к. гипоксию испытывают все ткани организма, но выражены они в различной степени в зависимости от степени анемии. Дети становятся плаксивыми, раздражительными, апатичными, эмоционально неустойчивыми. Маленькие дети постепенно отстают в психомоторном развитии, старшие жалуются на снижение памяти, внимания, головные боли, возможны головокружения, обморочные состояния. Отмечается бледность кожи и слизистых, ломкость ногтей, могут быть ангулярный стоматит (заеды) и атрофический глоссит. Снижается аппетит, может быть извращение вкуса и обоняния. У ребенка появляются симптомы поражения ЖКТ – тошнота, отрыжка, изжога, неустойчивый стул. При физической нагрузке появляется одышка, сердцебиение; может выслушиваться систолический шум. Дети с анемией чаще болеют ОРИ, кишечными инфекциями. Простой признак, который говорит о дефиците железа – окрашивание мочи в розовый цвет после употребления в пищу свеклы.

Такие симптомы должны настораживать родителей и при их наличии ребенка необходимо обследовать: прежде всего - сдать общий анализ крови.

Лечением анемии занимается лечащий врач, а как предотвратить ее развитие должны знать родители, а именно:

  • рациональное питание (максимальное грудное вскармливание, своевременное и правильное введение прикорма). У детей старшего возраста питание должно быть разнообразным, включать продукты содержащие железо, белок, витамины, микроэлементы;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая нагрузка;
  • регулярное обследование ребенка для своевременного выявления анемии.


Статью подготовили специалисты педиатрического отделения АЦМД-МЕДОКС