Большинство женщин в определенные моменты жизни испытывают неприятные ощущения в молочной железе, представляющей собой гормоно-чувствительный орган, в котором циклические и возрастные изменения структуры и формы – нормальные и физиологические явления. Патологические изменения в молочной железе чаще всего обусловлены доброкачественными процессами, однако клинические симптомы их часто сходны с проявлениями рака. Выраженные внешние изменения молочной железы доставляют женщинам сильное беспокойство. На основании данных физикального исследования поставить диагноз невозможно, поэтому УЗИ как безопасный и чувствительный метод диагностики, все чаще и чаще используют на начальных этапах обследования больных.
Роль узи в диагностике злокачественных заболеваний молочной железы
Позволяет установить:
- размер и протяженность опухоли;
- характер роста (ограниченный, метастатический, синхронный);
- локализацию опухоли относительно поверхности кожи, соска и грудной стенки;
- изменения лимфоузлов;
- определение локализации непальпируемых образований до операции.
Наблюдение после лечения:
- дополняет маммографию в процессе скрининга и наблюдения за пациентками с высоким риском или молодого возраста;
- мониторинг изменения размера образования и его васкуляризации (кровоснабжения) в ответ на химиотерапию.
Наиболее инвазивные РМЖ (рак молочной железы) – образования, которые при УЗИ хорошо отличимы от кист. Поэтому женщины с простыми кистами молочной железы не нуждаются в дальнейшем обследовании. УЗИ позволяет выявить папиллярный рак – растущий внутри кисты. Солидные злокачественные опухоли различаются по своей морфологии и, соответственно, по УЗИ картине. Ультразвуковой метод не позволяет определить тип опухоли. Для того, чтобы достоверно исключить злокачественную опухоль – необходимо цитологическое исследование.
Клинические симптомы рака:
- Появившееся/растущее пальпируемое уплотнение.
- Асимметричное утолщение.
- Боль с одной стороны, локализованная, не зависящая от фазы цикла.
- Выделения из соска(кровянистые).
- Втяжение соска в одной молочной железе.
- Изменения кожи: уплотнение, симптом «апельсиновой корки», покраснение кожи.
- Лимфаденопатия(увеличение, болезненность лимфатических узлов).
Профилактика злокачественных заболеваний молочной железы:
- ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез;
- посещение гинеколога, (при необходимости маммолога) не менее 1 раза в год;
- ультразвуковое исследование молочных желез 1 раз в 12 месяцев в первую фазу цикла (с 5 по 12 день) до 38 лет;
- маммография 1 раз в 1-1,5 года после 38 лет.
Основу комплексной мультидисциплинарной диагностики злокачественных заболеваний молочных железы, планирование и проведение хирургического вмешательства либо противораковой терапии составляет комплексное исследование: клиническое, рентгенологическое, ультразвуковое и гистологическое.
Благодаря высокой чувствительности и специфичности УЗИ в руках опытных специалистов, а также в рамках «тройной оценки» играет одну из «ведущих скрипок» в выявлении злокачественных опухолей молочных желез на ранних стадиях и в наблюдении за их изменениями.
Помните, ни что так позитивно не способствует результатам лечения, как своевременная диагностика.