Показания для проведения кт (компьютерной томографии):

В современной медицине спиральную мультисрезовую компьютерную томографию широко используют для диагностики множества заболеваний и патологических состояний:

  • боль в грудной клетке, головная боль могут указывать на воспаление или даже опухоль;
  • опухолевые заболевания средостения (лимфаденопатия, лимфома, тимома), подмышечных областей;
  • боль в позвоночнике, постоянные боли в пояснице могут указать на межпозвоночную грыжу или ущемление нерва;
  • боль в суставе может быть проявлением артроза, артрита, повреждения связок, но может быть предвестником новообразования;
  • боли в животе, боли внизу живота, в области таза могут быть вызваны как хроническими заболеваниями, так и «свежими» патологиями, боль в правом боку может свидетельствовать о серьезной патологии печени или желчного пузыря;
  • различные патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, гемангиома, киста, рак печени), поджелудочной железы (панкреатит неясной этиологии, киста, псевдокиста, новообразование), надпочечных желез (аденома, киста надпочечника, рак);
  • патология почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гидронефроз, киста, опухоль паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки, конкременты и опухоли мочеточников любой локализации, патология мочевого пузыря), нарушения мочевыделительной функции, заболевания, требующие проведения максимально точной экскреторной урографии;
  • патология органов малого таза как у женщин, так и у мужчин (онкологические заболевания матки, яичников, простаты, мочевого пузыря, опухоли лимфоидной ткани, патология сосудов);
  • переломы и травмы любой степени тяжести и любой локализации;
  • сосудистая патология, артерио-венозные мальформации любой локализации, аневризмы, стенозы или перегибы сосудов.
  • онкоскрининг — благодаря возможностям нового 64-срезового МДКТ, в Клинике можно наиболее точно провести диагностический анализ всего тела (от головы до органов малого таза) с шагом в 1-1,5 мм на предмет злокачественных и доброкачественных опухолей, сосудистых образований (гемангиомы, артериовенозные мальформации), опухолей позвоночника, суставов и даже ребер.

! Если есть похожие жалобы — проконсультируйтесь у специалиста сейчас, не теряйте драгоценного времени.

Аппаратура

Томография на апарате тошиба

В Киевской клинике АЦМД-МЕДОКС установлен мультисрезовый (64-срезовый!) спиральный компьютерный томограф Toshiba Aquillion 64, который оснащен необходимыми модулями и программным обеспечением для проведения самого широкого спектра исследований.

Для пациентов с избыточной массой тела существуют техническое ограничение по весу (до 110 кг).

Противопоказания

  • беременность
  • неадекватное состояние пациента

Подготовка к обследованию

Для детальной интерпретации полученных результатов до начала обследования следует предоставить всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих УЗИ, КТ, МРТ и других исследований врачу-рентгенологу или рентген-лаборанту. Важно иметь полностью заполненное направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза, диагностической задачи, области исследования, необходимости контрастного усиления. MCКТ-исследование одной анатомической области проходит около 5-10 минут, в случаях использования методики контрастного усиления — около 60 минут. 

Cкачать инструкцию "Подготовка к обследованию на КТ-аппарате"

Подготовка к бесконтрастной компьютерной томографии

При исследовании костей, мягких тканей, позвоночника, головы, шеи и грудной полости специальная подготовка не требуется. Напитки, пищу, лекарственные средства и медицинские процедуры можно принимать в привычном для Вас режиме.

Обследование органов брюшной полости без контраста:

  • Накануне исследования вечером — легкий ужин;
  • В день проведения исследования, если исследование КТ в первой половине дня — не завтракать. Если исследование во второй половине дня — легкий завтрак, не обедать;
  • Накануне вечером: очистительные клизмы до чистой воды либо чистка кишечника препаратами фортранс, диагнол и т.д., согласно инструкции и !!! при отсутствии противопоказаний;
  • Если есть противопоказания для очистительной клизмы, Ваш лечащий врач объяснит вам, как подготовиться к КТ;
  • Исследование органов брюшной полости проводится натощак;
  • За 1,5 - 2 часа до начала исследования вам нужно выпить 1 – 1,5 л молока (от 2,5% жирности) или воды без газа; из этого количества жидкости оставить 300 мл для приема внутрь непосредственно перед исследованием.
  • Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненный (желательно не опорожнять его как минимум за 45 мин до начала исследования).

Подготовка к компьютерной томографии с контрастированием

Для детализации диагностической картины исследования на предмет опухолей, патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря или патологии сосудов, врач-клиницист может назначить исследование с контрастным усилением (контрастом).

Это исследование требует специальной подготовки и тщательного планирования:

  • Необходимо взять у врача направление на КТ с контрастированием, в котором клиницист должен указать метод исследования, область исследования, предварительный диагноз, диагностическую задачу, дату направления свои координаты.
  • До исследования сдать кровь для определения уровня креатинина. В случае необходимости Вы можете сделать этот анализ у нас в клинике в тот же день за 1-2 часа до начала исследования.

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости (ОБП), органов малого таза (ОМТ) с внутривенным усилением:

  • Накануне исследования вечером — легкий ужин;
  • Накануне вечером: очистительные клизмы до чистой воды либо чистка кишечника препаратами фортранс, диагнол и т.д., согласно инструкции и !!! при отсутствии противопоказаний;
  • Если есть противопоказания для очистительной клизмы, ваш лечащий врач объяснит вам, как подготовиться к КТ;
  • Исследование органов брюшной полости проводится натощак;
  • За 1,5 - 2 часа до начала исследования Вам нужно выпить 1 – 1,5 л молока (от 2,5% жирности) или воды без газа; из этого количества жидкости оставить 300 мл для приема внутрь непосредственно перед исследованием.
  • Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненный (желательно не опорожнять его, как минимум, за 45 мин до начала исследования).
N.B. При патологии пищевода, желудка обязательно оставить 300 мл раствора и выпить его непосредственно перед исследованием.

Важно: за 1-2 часа перед исследованием с контрастным усилением (независимо от области исследования) и в течение 1-2 часа после исследования рекомендуется обильная гидратация (1-2 литра негазированной жидкости комнатной температуры).

Противопоказания к проведению компьютерной томографии с контрастом

Абсолютные:

  • Почечная недостаточность. Почечная дисфункция.
  • В случае превышения значений уровня креатинина — возможность проведения компьютерной томографии с внутривенным усилением решается в индивидуальном порядке доктором-анестезиологом.
  • Аллергические реакции на иодсодержащие контрастные препараты для компьютерной томографии, йод, которые проявлялись ранее.
  • Неконтролируемый гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Относительные:

  • Тяжелое общее состояние пациента. Хроническое заболевание в стадии декомпенсации. (Общее состояние оценивается доктором–анестезиологом при осмотре перед проведением компьютерной томографии с внутривенным усилением).
  • Гипертонический криз на момент проведения компьютерной томографии.
  • Острые аллергические реакции на момент проведения компьютерной томографии.
  • Феохромоцитома (требует предварительного приема α-адреноблокаторов).
  • Не контролируемая бронхиальная астма на момент проведения компьютерной томографии с внутривенным усилением.
  • Выраженная дегидратация.
  • Миеломная болезнь.
  • Миастения.
  • Пациентам, которым проводилось рентгенологическое исследование с бариевой взвесью (пищевод, желудок, ирригоскопия)–исследование может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.

Рекомендовано:

  • Не принимать препараты для лечения сахарного диабета группы бигуанидов за 48 часов (метформин, глюкофаж, сиофор, багомет, авандамет, метфогамма) и т.д.
  • За 24 часа не принимать препараты β-адреноблокаторов (бисопролол, пропранолол, метопролол, лабеталол, карведилол, небиволол).

Исследование обычно проводится в положении на спине. На протяжении исследования Вы не должны двигаться. Дышать нужно спокойно и равномерно. Возможно, что Вас попросят задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания очень важна для получения качественных изображений.

Использование методики контрастного усиления

Для введения контрастного вещества необходима постановка внутривенного катетера. Вещество вводится внутривенно. Рентгенконтрастное средство может вызывать побочные реакции, по статистике примерно в 1-м случае на 100-200 внутривенных введений. Во время введения могут возникать ощущение тепла или жара, неприятного (металлического) привкуса во рту, тошнота.

После введения контрастного вещества Вам нужно будет пребывать в клинике около 30-ти минут, для оказания помощи в случае развития аллергической реакции. Эффективная радиационная доза при самом длительном исследовании не превышает 15-20 мЗв, что в среднем соответствует дозе, которую получают пациенты при стандартном рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта.

Беременным не рекомендуется проводить КТ-исследование из-за возможного риска для плода. Желательно после КТ-исследования с контрастным усилением воздержаться от грудного кормления в течение суток.

Проведение компьютерной томографии детям

ВАЖНО! В АЦМД-МЕДОКС детям до 18 лет по медицинским показаниям проводится КТ без контраста и седации.

Проведение компьютерной томографии детям возможно при обязательном соблюдении следующих условий:

  • Дети на исследование принимаются только в сопровождении родителей (законных представителей);
  • Родители (законные представители) должны предъявить направление лечащего врача установленного образца, где четко указывается метод исследования, область исследования, предварительный диагноз, диагностическая задача, дата направления, а также данные врача и печать.

Обязательное соблюдение этого условия для детей любого возраста (до 18 лет!) защищает ребенка от ненужных диагностических процедур.

Безопасность и риски

Эффективная радиационная доза при самом длительном исследовании не превышает 15-20 мЗв, что в среднем соответствует дозе, которую получают пациенты при обычном рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-исследования из-за возможного риска для плода. Рекомендуется не кормить грудью в течение 24 часов после КТ-исследования с использованием методики контрастного усиления.

Получение результатов

По завершении исследования Вы возвращаетесь к своему обычному образу жизни. Ваш повседневный рацион остается без изменений, кроме питья. В ближайшее время Вам нужно выпить 2-3л жидкости для быстрого выведения контрастного вещества. Полученные изображения должны быть подвергнуты тщательному анализу врача - рентгенолога с целью получения диагностического заключения.

Результаты КТ-исследований (снимки, CD или DVD-диск с КТ-сканами и заключение врача-рентгенолога) подготавливаются к выдаче от одних до трех суток после проведения процедуры; в некоторых случаях при необходимости консилиумного рассмотрения — до пяти суток.

Забрать результаты можно в Регистратуре. Записывайтесь на прием Online.