КТ позволяет рассмотреть структуру костей под разными углами и помогает врачу точно определить переломы, дефекты или последствия операций.

Показания к проведению исследования

КТ тазобедренного сустава назначают, когда нужно четко оценить состояние костных структур или подготовиться к хирургическому вмешательству. Основные случаи:

  • После травмы, когда рентген не показал перелом, но боль и ограничение движений сохраняются.
  • Перед операцией при сложных переломах таза или вертлужной впадины.
  • Подозрение на скрытый перелом шейки бедра.
  • Хроническая боль в тазобедренном суставе при подозрении на дисплазию или фемороацетабулярный импинджмент (столкновение костных структур).
  • Контроль после эндопротезирования.
  • Онкологические и инфекционные процессы.

КТ тазобедренного сустава с контрастом

Контрастная компьютерная томография помогает увидеть то, что не отображается на обычном КТ. Йодсодержащий препарат вводят внутривенно, чтобы четко обозначить мягкие ткани, сосуды и воспалительные или опухолевые изменения. Это важно при подозрении на инфекцию, абсцесс, послеоперационные осложнения или метастазы.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание только одно — беременность (особенно I-II триместры).
Относительные противопоказания, решение о которых принимает врач:

  • Аллергические реакции на йодсодержащий контраст в прошлом;
  • Тяжелая почечная недостаточность или острое поражение почек;
  • Прием метформина при почечной недостаточности;
  • Миастения, феохромоцитома, мастоцитоз, серповидно-клеточная анемия;
  • Активный или неконтролируемый гипертиреоз;
  • Запланированная радиойодтерапия в ближайшие 6-8 недель;
  • Тяжелая клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижность;
  • Масса тела, превышающая технические возможности стола томографа.

Риски

КТ тазобедренного сустава имеет небольшую лучевую нагрузку (3-8 мЗв), что сопоставимо с несколькими годами естественного фона. Возможны реакции на контраст: сыпь, зуд, крайне редко — анафилаксия. У пациентов с почечной недостаточностью или диабетом возможно временное ухудшение функции почек, поэтому перед исследованием проводят анализ креатинина.

Подготовка к обследованию

Если исследование проводится без контраста, специальная подготовка не требуется — можно есть и пить.
Если планируется введение йодсодержащего контраста, рекомендуется воздержаться от еды за 2-4 часа до сканирования. Лекарства принимаются как обычно, если врач не дал других указаний. Перед введением контраста обязательно проверяют функцию почек (особенно у тех, кто принимает метформин).
Если есть беременность, аллергии или клаустрофобия — необходимо предупредить об этом заранее.

Как проходит процедура

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ноги фиксируются для исключения движений. Во время движения стола через кольцо сканера нужно лежать неподвижно, иногда — задерживать дыхание. Процедура безболезненна.
При использовании контраста в вену устанавливается катетер. Во время введения препарата может ощущаться тепло или металлический привкус — это проходит через несколько секунд. После процедуры катетер снимают, а пациенту советуют пить больше воды для выведения контраста.

Сколько длится КТ тазобедренного сустава

Само сканирование занимает несколько минут. С учетом подготовки, введения контраста и объяснений процедура длится около 15-20 минут.

Аппаратура в АЦМД Медокс

В клинике АЦМД Медокс КТ тазобедренного сустава выполняют на 160-срезовом томографе Canon (Toshiba) Aquilion Prime SP с толщиной среза 0,5 мм. Аппарат формирует четкие трехмерные изображения даже мельчайших структур сустава.
Технология SEMAR снижает артефакты от металлических имплантов, а AiCE обеспечивает высокое качество при низкой дозе облучения.
Благодаря широкому отверстию гентри (78 см) обследование комфортно даже для пациентов с болью или ограниченной подвижностью.

Как и когда можно получить результаты

В АЦМД-Медокс результаты КТ подготавливаются в течение суток. Если случай сложный и снимки рассматривает консилиум врачей, описание может занять до двух дней. Электронный результат отправляют на e-mail, оригинал выдают в клинике.

Как часто можно делать КТ

Количество исследований определяет врач, исходя из клинической необходимости. В Украине действуют нормы радиационной безопасности, согласованные с МАГАТЭ и ВОЗ: главное — обоснованность и минимально возможная доза.
Для тазобедренного сустава существуют низкодозовые протоколы — около 0,9-1,5 мЗв, что в несколько раз меньше стандартных параметров. Даже при повторных обследованиях риск остается минимальным.

Цена на компьютерную томографию (КТ) тазобедренного сустава в Киеве

Стоимость КТ зависит от клиники и технических факторов:

  • объема исследования (один или два сустава, иногда таз вместе с суставами);
  • использования контраста (дополнительно около 2000 грн);
  • уровня аппарата;
  • скорости описания.

В среднем в Киеве цена составляет 1500-2100 грн за один сустав и 2100-3190 грн за оба.
В АЦМД-Медокс КТ тазобедренного сустава стоит 1790 грн, обследование обоих суставов — 3190 грн. В цену включены описание радиолога и запись на диск.

FAQ

Можно ли употреблять алкоголь перед КТ тазобедренного сустава?

Если планируется контрастное исследование (в/в йодсодержащий контраст), не употребляйте алкоголь и пейте достаточно воды — это снижает риск тошноты, головокружения и облегчает венозный доступ. Для не контрастного КТ строгих ограничений нет.

Можно ли курить перед КТ тазобедренного сустава?

Желательно воздержаться от курения за несколько часов до обследования. Строгий запрет действует только для кардио-КТ, так как никотин повышает частоту сердечных сокращений.

Можно ли беременным делать КТ тазобедренного сустава?

КТ использует ионизирующее излучение, поэтому во время беременности его избегают, если доступны альтернативы — УЗИ или МРТ. В исключительных случаях исследование возможно после обоснования и с применением защитных экранов.

С какого возраста можно делать КТ ребенку?

КТ проводят в любом возрасте, но только по строгим показаниям, с детскими протоколами снижения дозы. Малышам иногда требуется седация.