Во время исследования аппарат фиксирует серию срезов, на основе которых формируется детальное двух- или трёхмерное изображение сустава. Такой подход помогает точно оценить анатомию костей, выявить переломы, трещины и другие костные изменения, которые могут быть незаметны при стандартных методах обследования.

Показания к обследованию

КТ коленного сустава назначают, когда врачу нужно получить точную информацию именно о состоянии костных структур. Основные показания:

  • травма колена (подозрение на перелом или трещину кости после падения или удара);
  • сложные внутрисуставные переломы;
  • последствия перенесенных травм;
  • невозможность или ограниченная информативность МРТ (наличие металлических конструкций, кардиостимулятора или других противопоказаний к МРТ, когда требуется именно оценка костных структур);
  • контроль после оперативных вмешательств (для проверки положения имплантов, винтов или пластин и состояния прилегающих костных участков).

КТ коленного сустава с контрастом

КТ коленного сустава с йодсодержащим контрастом выполняют, когда врачу важно оценить не только костные структуры, но и активные процессы в тканях. Контраст помогает точнее увидеть воспаление, инфекцию, опухолевые изменения или послеоперационные осложнения.

Противопоказания к проведению КТ коленного сустава

Основным противопоказанием к проведению КТ коленного сустава является беременность, поскольку метод связан с ионизирующим излучением и применяется только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Также обследование может быть технически невозможным при превышении допустимых весовых или габаритных ограничений конкретного томографа.

Если во время исследования планируется введение контрастного вещества, список противопоказаний расширяется:

  • тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе;
  • нарушение функции почек;
  • некоторые заболевания щитовидной железы;
  • прием метформина при сниженной функции почек.

Возможные риски проведения КТ коленных суставов

Компьютерная томография связана с лучевой нагрузкой. Она относительно небольшая, но не равна нулю, поэтому обследование назначают только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Если используют контраст, возможны реакции гиперчувствительности. Также у пациентов с нарушенной функцией почек существует риск ее ухудшения после введения контраста, поэтому перед исследованием врач обязательно оценивает анализы.

Как подготовиться к обследованию

Если исследование проводят без контраста, специальных ограничений почти нет: достаточно прийти вовремя, снять металлические предметы в зоне колена и во время сканирования лежать неподвижно.

Перед КТ с контрастом часто просят воздержаться от еды и напитков за 4-6 часов до процедуры. Обязательно нужно сообщить о ранее перенесенных аллергических реакциях, бронхиальной астме, заболеваниях почек, диабете или приеме метформина.

Как проводится компьютерная томография коленного сустава

Сначала медицинский персонал уточняет жалобы, травмы, перенесенные операции, аллергии и лекарства, которые принимает пациент. Затем пациента укладывают на стол томографа, а ногу фиксируют в правильном положении для точности снимков. Во время сканирования аппарат выполняет серию послойных изображений сустава, и главная задача пациента в этот момент – не двигаться.

Если исследование выполняют с контрастом, перед обследованием медсестра устанавливает внутривенный катетер и вводит препарат. В этот момент могут появиться ощущения тепла или металлического привкуса во рту, но они быстро проходят. Процедура полностью безболезненна и не требует восстановления после завершения.

Длительность исследования

Само сканирование коленного сустава занимает не более 10 секунд. При этом на весь визит стоит закладывать больше времени.

Если исследование проводят без контраста, это, как правило, короткий прием без ограничений после процедуры. При использовании контрастного вещества пребывание в отделении длится дольше, иногда до одного-двух часов.

Аппаратура в АЦМД Медокс

В АЦМД-Медокс КТ коленного сустава выполняют на ультраспиральном мультидетекторном томографе TOSHIBA Aquilion Prime SP (160 срезов). Аппарат быстро сканирует и формирует тонкие срезы 0,5 мм, что позволяет чётко видеть суставные поверхности, остеофиты, линии переломов и мелкие посттравматические фрагменты.

Обследование колена без контраста на таком аппарате длится считанные секунды, что важно, когда больно лежать неподвижно. Широкий туннель 78 см и допустимый вес до 220 кг снимают типичные ограничения. Если в суставе есть металл, система SEMAR уменьшает артефакты от пластин или винтов и делает снимки более читаемыми.

Результаты

В АЦМД-Медокс результаты КТ коленного сустава готовят в течение суток. Пациент получает письменное заключение врача-радиолога и доступ к изображениям в удобном цифровом формате.

Как часто можно делать компьютерную томографию колена?

При КТ частоту определяют показания: обследование выполняют тогда, когда результат реально влияет на лечение и когда нет равноценной альтернативы без ионизирующего излучения.

Повторная КТ оправдана, если появились новые симптомы, нужен контроль после травмы или операции, либо предыдущее исследование было технически недостаточным.

Что лучше: МРТ или КТ колена?

МРТ лучше показывает мягкие ткани (мениски, связки, хрящи), поэтому ее выбирают при блокировке колена, боли при скручивании, подозрении на разрывы ACL/PCL или ранние хрящевые изменения. Большой плюс МРТ — отсутствие ионизирующего излучения, а минус – исследование длится дольше и чувствительно к движениям.

КТ, наоборот, лучше всего подходит для оценки костных структур и позволяет точно выявлять переломы, даже очень мелкие костные фрагменты, а также понять, как изменены форма и положение костей в коленном суставе. Сама процедура длится недолго, а лучевая нагрузка при КТ колена невысокая и обычно сопоставима с несколькими стандартными рентгеновскими снимками.

Цена на компьютерную томографию (КТ) коленного сустава в Киеве

По городу стоимость КТ колена без контраста колеблется от 1050 до 2300 грн, с контрастом – дороже.

В АЦМД-Медокс КТ стартует от 1790 грн, парные суставы – 3190 грн. Точную стоимость определяют после уточнения клинической задачи.

FAQ

С какого возраста детям можно делать КТ коленного сустава?

КТ детям выполняют в любом возрасте, если без этого обследования невозможно принять правильное лечебное решение. Однако из-за чувствительности детских тканей к ионизирующему излучению врачи назначают КТ строго по показаниям, с минимально необходимой дозой и четко ограниченной зоной сканирования.

Можно ли беременным делать КТ коленей?

Во время беременности КТ стараются избегать. Однако при исследовании колена живот и таз не сканируются, поэтому воздействие на плод обычно минимально. Решение принимают индивидуально с учётом срока беременности, срочности ситуации и возможности заменить исследование МРТ или УЗИ.

Можно ли делать КТ коленного сустава с брекетами, металлическими коронками?

Да, можно. Брекеты и коронки находятся далеко от колена и не влияют на качество изображений. Перед процедурой снимают только съёмные металлические предметы.