Виды исследований

Вид МСКТ выбирают в зависимости от области обследования и диагностической задачи.

  • Нативная МСКТ проводится без контраста для оценки легких, костей, суставов, пазух и последствий травм.
  • МСКТ с контрастом помогает определить структуру, границы и распространенность патологических изменений.
  • Многофазная МСКТ предусматривает несколько сканирований в разные моменты после введения контраста.
  • КТ-ангиография позволяет выявить сужение сосудов, тромбы, аневризмы или расслоения.
  • Низкодозовая МСКТ выполняется с уменьшенной радиационной нагрузкой, в частности для скрининга рака легких.
  • Перфузионная КТ показывает кровоснабжение тканей при остром инсульте и некоторых опухолях.

Показания к проведению исследования

Основными показаниями к МСКТ являются:

  • Травмы и неотложные состояния (для быстрого выявления переломов, черепно-мозговых травм, повреждений внутренних органов и кровотечений);
  • Острые неврологические симптомы (подозрение на инсульт, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалию или объемное образование);
  • Заболевания органов грудной клетки и крупных сосудов (подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, патологию аорты, опухоли легких или осложненное течение пневмонии);
  • Патологии органов брюшной полости, малого таза и мочевыделительной системы (при острой боли, если врач подозревает аппендицит, кишечную непроходимость, перфорацию органа, абсцесс, ишемию кишечника или осложнения панкреатита);
  • Онкологические заболевания;
  • Поражения костей, суставов и позвоночника.

После операции МСКТ используют для контроля заживления или положения имплантатов, а под контролем томографии могут проводить биопсию или устанавливать дренаж.

Противопоказания

МСКТ без контраста практически не имеет абсолютных противопоказаний, если обследование необходимо по медицинским показаниям. В то же время врач учитывает радиационную нагрузку, состояние пациента и технические возможности оборудования. Так, обследование может быть затруднено, если человек не способен неподвижно лежать или задержать дыхание, либо когда масса или параметры тела не соответствуют техническим характеристикам томографа. А во время беременности предпочтение обычно отдают УЗИ или МРТ, особенно если требуется обследовать живот или органы малого таза. Однако в неотложной ситуации МСКТ проводят, когда польза для здоровья матери превышает возможный риск. 

Перед МСКТ с йодсодержащим контрастом требуется более тщательная оценка состояния здоровья. Дополнительного внимания требуют следующие ситуации:

  • тяжелая реакция на контраст в анамнезе, бронхиальная астма или множественные аллергии;
  • острое поражение почек или выраженное снижение их функции;
  • тяжелый тиреотоксикоз, тиреоидный шторм или запланированное лечение радиоактивным йодом;
  • беременность.

ВАЖНО: перед МСКТ обязательно сообщите врачу о предыдущем введении контрастного вещества, заболеваниях почек и щитовидной железы, беременности и лекарствах, которые вы принимаете постоянно.

Оборудование в АЦМД-Медокс

МСКТ в АЦМД-Медокс проводят на 160-срезовом томографе Toshiba Aquilion Prime SP от Canon Medical. Аппарат подходит для стандартных обследований, сканирования с контрастом, КТ-ангиографии и сложных диагностических протоколов. Он формирует тонкие послойные изображения, на основе которых врач может детально рассмотреть нужный участок в разных плоскостях или создать его трехмерную модель. Быстрое вращение трубки сокращает время сканирования и уменьшает искажения, возникающие из-за движений пациента. Благодаря апертуре диаметром 78 см внутри остается достаточно места, а стол выдерживает вес до 220 кг.

Томограф автоматически подбирает параметры облучения с учетом области обследования, протокола и особенностей пациента. Алгоритм AIDR 3D Enhanced уменьшает шум и помогает получать четкие изображения при минимально достаточной дозе. А функция SEMAR корректирует искажения вблизи эндопротезов и других металлических конструкций, чтобы врач мог лучше оценить окружающие ткани.

Подготовка к обследованию

Подготовка зависит от области сканирования и использования контрастного вещества, поэтому точные рекомендации пациент получает при записи на обследование. С собой желательно взять направление и результаты предыдущих КТ, МРТ или УЗИ.

МСКТ головы, грудной клетки, позвоночника и костей без контраста обычно не требует ограничений. Исследование брюшной полости и малого таза проводят натощак, иногда с наполненным мочевым пузырем.

Перед контрастированием необходимо:

  • сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить работу почек;
  • сообщить об аллергиях, астме и хронических заболеваниях;
  • перечислить препараты, которые вы принимаете, особенно метформин;
  • предупредить врача о беременности или её вероятности.

До и после процедуры желательно пить воду, если нет ограничений по приёму жидкости.

Как проходит процедура МСКТ

Если МСКТ проводят с контрастированием, в вену устанавливают катетер, а при исследовании пищеварительного тракта препарат иногда нужно выпить заранее.

Пациент ложится на подвижный стол, который плавно проходит через широкое кольцо томографа. Во время сканирования необходимо лежать неподвижно, а при обследовании грудной клетки или живота врач может попросить на короткое время задержать дыхание. Специалист находится в соседнем помещении, однако видит пациента и поддерживает с ним связь.

После введения контраста может на короткое время появиться ощущение тепла в теле или металлический привкус во рту. Если возникли дискомфорт в области катетера, сыпь, головокружение или затрудненное дыхание, нужно сразу сообщить об этом медицинскому работнику. После МСКТ без контраста можно сразу вернуться к привычным делам, а если использовался контрастный препарат, пациента могут попросить остаться в клинике еще на 15–30 минут для контроля самочувствия.

Продолжительность процедуры

Сканирование одного участка обычно занимает 5–10 минут, а вместе с подготовкой обследование длится около получаса. МСКТ с контрастом может занять до 60 минут, поскольку дополнительное время требуется для установки катетера, введения препарата, выполнения необходимых серий снимков и наблюдения после процедуры.

Результаты 

В АЦМД-Медокс результаты МСКТ обычно выдают в течение суток, а при необходимости консилиумного рассмотрения подготовка может длиться до двух дней. Изображения записывают на CD- или DVD-диск, электронное заключение отправляют на указанную пациентом электронную почту, а бумажный экземпляр можно получить в клинике.

Стоимость мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в Киеве

Исследование одной зоны без контраста в частных медицинских центрах на сегодняшний день стоит ориентировочно от 1 300 до 2 840 грн. Стоимость МСКТ с контрастным усилением колеблется от 2 400 до 7 310 грн, хотя чаще всего исследование одного участка обходится в пределах 3 000–5 400 грн.

В АЦМД-Медокс большинство стандартных МСКТ одного участка стоят 1 890 грн, а исследование с контрастом — от 3 990 грн. В стоимость стандартной процедуры входят заключение врача-рентгенолога и запись изображений на диск.