ЛОР операции

Вазотомия нижних носовых раковин 

Вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое лечение хронического ринита. Вследствие разрастания слизистой нижних носовых раковин возникает нарушение носового дыхания. Цель операции – уменьшение носовых раковин за счет рассечения сосудистых структур.

Показания к проведению вазотомии

• вазомоторный ринит

• зависимость от сосудосуживающих капель

• гипертрофия слизистой нижних носовых раковин на фоне частых ринитов

• искривления перегородки носа с гипертрофией раковин

Операция проводиться амбулаторно под местной анестезией с сочетанием внутривенного наркоза.

Виды вазотомии, которые выполняются в клинике:

Инструментальная вазотомия – классический метод, при котором сосудистые разрастания иссекаются специальным инструментом.

Радиоволновая вазотомия – разрушения слизистой при помощи радиоволн, которые одновременно и коагулируют (запаивают) сосуды, делая такой вид операции практически бескровным.

После операции пациентам вкладывают тампоны в полость носа, которые удаляют на следующий день. До момента восстановления рекомендовано избегать физической нагрузки. Часто такой вид операции делается вместе с проведением септопластики. 

Септопластика или подслизистая резекция носовой перегородки

Септопластика или подслизистая резекция носовой перегородки – операция направленна на устранение врожденной или приобретенной деформации перегородки носа.

Цель операции – восстановления физиологического носового дыхания. 

Показание з проведению операции

• частое или постоянное нарушение носового дыхания, головная боль, быстрая утомляемость, связанная с кислородным голоданием.
• частые или рецидивирующие синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит), отиты
• нарушения слуха, связанные с патологией вентиляционной труби со стороны носа
• храп с ночным апноэ, который связан с анатомической деформацией полости носа

Операция проводиться под общим наркозом в среднем до 1 часа. 

После выполнения операции в полость носа вкладываются современные ранозаживляющие носовые тампоны. Как правило, их удаляют через 1-2-3- дня в зависимости от тяжести хирургического вмешательства. При легком послеоперационном течении пациент выписывается на следующий день после операции. 

После удаления тампонов пациенты периодически приходят к ЛОР врачу на туалет полости носа до полного заживления. Реабилитация происходит в домашних условиях с соблюдением рекомендаций: избегать физической нагрузки, принятия горячих ванн или душа, психоэмоциональных стрессов. 

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – хирургическое лечение хронического тонзиллита, направленное на полное удаление нёбных миндалин

Показания к хирургическому лечению: 

• Частые тонзиллиты (ангины) -рецидивирующие эпизоды острого тонзиллита, которые повторяются 5-7 раз в год
• Частый болевой синдром в горле, связанный с обострением хронического тонзиллита. 
• Хронический тонзиллит с метатонзиллярными осложнениями (миокардит, гломерулонефрит, ревматические заболевания.)
• Синдром обструктивного апноэ сна связанный з сужением глотки на уровне миндалин 
• Ангины или обострение хронического тонзиллита, осложненное паратонзиллитами или паратонзиллярными абсцессами
• Эффект от консервативного лечения кратковременный.

Операция проводиться под общим эндотрахеальным наркозом и длиться в среднем 30-60 минут. Во время операции проводится вылущивание миндалин из мягких тканей и полное удаление. После операции у пациента наблюдается болевой синдром, который купируется медикаментозно. Кроме того, в послеоперационном периоде пациент получает гемостатическую, противовоспалительною терапию. 

 При благоприятном послеоперационном течении стационарное лечение заканчивается через 1-2 дня, и пациент выписывается домой. Рекомендации: придерживаться постельного режима, исключить физическую активность в течение 5-7 дней до полного заживления тонзиллярных ниш.