Показания к риносептопластике

Риносептопластика одновременно решает две проблемы: коррекцию формы носа (ринопластика) и исправление перегородки (септопластика). Когда и кому необходима эта процедура:

  • Людям с нарушением носового дыхания. Причины такого состояния могут быть разными: от травм до врожденных аномалий.
  • Тем, кто страдает хроническими синуситами или частыми носовыми кровотечениями. 
  • Тем, кто имеет эстетические недостатки носа (горбинка, асимметрия, «седловидная» форма или опущенный кончик и т.д.) — все это может портить настроение каждый раз, когда видите свое отражение.
  • Людям с травматическими повреждениями носа, которые угрожают смещением костных структур и нарушением дыхания
  • Пациентам с врожденными аномалиями — бывает, что перегородка от рождения искривлена, или же нос имеет нестандартную форму, которая портит пропорции лица.

Противопоказания к риносептопластике

К операции есть определенные возрастные и медицинские ограничения, а именно:

  • Возраст до 18 лет — нос еще формируется, хрящи и кости продолжают расти, поэтому исправлять форму носа рано. 
  • Возраст после 40 лет, поскольку с возрастом способность к регенерации снижается и возрастает риск осложнений после операции
  • Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечная недостаточность, пороки сердца)
  • Заболевания печени и почек — если эти органы не справляются со своей работой (декомпенсированные состояния), организм не сможет вывести анестезию. 
  • Сахарный диабет — он нарушает регенерацию тканей и повышает риск инфекций.
  • Нарушение свертываемости крови — во время операции это может создать реальную угрозу жизни.
  • Инфекционные заболевания — они ослабляют иммунитет, повышают риск осложнений и просто делают вас слабее.
  • Онкологические заболевания — поскольку в это время организм борется с более тяжелым врагом, чем горбинка на носу.
  • Психические расстройства — для врача важно иметь контакт с пациентом, а если человек неадекватно воспринимает реальность или не может следовать рекомендациям, это может привести к серьезным последствиям.

Другие противопоказания: 

  • Беременность — ни один врач не рискнет здоровьем будущей мамы и ее ребенка.
  • Кожные заболевания в области носа — если на носу есть гнойнички или высыпания, то микробы могут попасть в открытую рану, а это — угроза инфекции.

Окончательное решение об операции принимает врач после детального обследования. Иногда нужен не только один специалист, а целая команда врачей.

Методы проведения риносептопластики

Риносептопластика — это симбиоз двух хирургических вмешательств: ринопластики (изменение формы носа) и септопластики (исправление перегородки носа). Есть два основных метода проведения такой операции: закрытый и открытый.

При закрытом методе все разрезы выполняются внутри носа, и не оставляют никаких видимых шрамов. Такой способ подходит для коррекции легких дефектов, когда нет необходимости полностью «перестраивать» конструкцию.

Преимущества закрытой риносептопластики:

  • нет внешних шрамов;
  • меньше травмирования тканей и быстрее заживление;
  • минимум боли, максимум спокойствия.

Если же нужно серьезно изменить форму носа или перегородку, хирург использует открытый метод. Для этого он делает разрез на колумеле — маленькой кожной перемычке между ноздрями. 

Преимущества открытой риносептопластики:

  • хирург имеет лучший доступ к костным и хрящевым структурам;
  • можно выполнить более сложные коррекции;
  • больший контроль над формой и симметрией.

Подготовка к риносептопластике

Прежде чем лечь на операционный стол, надо сделать несколько важных шагов. И чем серьезнее вы к ним отнесетесь, тем легче будет путь к новому «я».

  • Консультация с врачом. Пластический хирург оценит ваше строение носа, общую симметрию и выяснит, реалистичны ли ваши ожидания. Дополнительно вас проконсультируют терапевт и анестезиолог — чтобы точно знать, что вы готовы физически и психологически.
  • Обследование, среди которых общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма (чтобы проверить свертываемость крови), ЭКГ, рентген или КТ носа.
  • Отказ от курения и приема медикаментов. Хотя бы за месяц до операции следует бросить курить, потому что никотин провоцирует спазм сосудов. У вас будет меньше кислорода в тканях, и они будут хуже заживать. Что касается лекарств, то препараты типа аспирина и других антикоагулянтов стоит отменить за 2 недели до процедуры, иначе во время операции может возникнуть сильное кровотечение.

Важно: если вы принимаете какие-то лекарства на постоянной основе, обязательно предупредите об этом врача. Даже обычный витамин С может создать лишние проблемы.

  • Психологическая подготовка. Хирурги всегда подчеркивают необходимость реалистичных ожиданий. Некоторым пациентам перед операцией может быть полезной консультация с психологом, потому что даже после изменений внешности, внутренний образ себя может остаться прежним. А это может вызывать дискомфорт.
  • Планирование реабилитации. После риносептопластики нужно будет время на восстановление, и этот период должен быть запланирован заранее. Лучше заранее подготовьте удобное место дома для восстановления — с подушками, спокойными сериалами и запасом воды. 

Этапы проведения риносептопластики

  • Наркоз. Операция проходит под общим наркозом, чтобы пациент не испытывал ни боли, ни страха. Современные методы анестезии сводят риски к минимуму. 
  • Хирургическое вмешательство. В зависимости от выбранного метода проведения операции (закрытого или открытого) хирург делает разрезы и работает с костями и хрящами, формируя новую форму носа и выравнивая перегородку. Сам процесс похож на создание скульптуры: надо убрать лишнее и добавить необходимое, чтобы получить идеальные пропорции.
  • Послеоперационный период. В первые часы после операции появляются синяки и отеки. На нос накладывается специальная фиксирующая шина, которая держит форму, а в ноздри устанавливают силиконовые сплинты, которые помогают дышать и поддерживают внутренние структуры. Вам придется временно попрощаться с очками и отказаться от спорта, саун и даже горячего душа. Голову поднять повыше — спать придется с приподнятой подушкой, чтобы отеки быстрее сошли.

Первые результаты видны через две недели, но окончательный — только через 6 месяцев. 

Реабилитация после риносептопластики

  • День 1. Появляются отеки, синяки под глазами и ощущение, что у вас в носу пробка. Дышать придется через рот, но это временно.
  • День 2—3. Врач убирает тампоны из носа, и станет немножко легче.
  • День 7. Гипсовая или фиксирующая повязка снимается, и вы уже можете немного увидеть результат. 

Начиная со второй недели отеки уменьшаются, дышать становится легче. Однако в это время важно забыть о тренажерном зале и любых физических нагрузках, избегать солнца и не носить очки, промывать нос солевым раствором и увлажнять воздух в квартире. 

Через месяц дыхание становится более-менее стабильным, лицо выглядит лучше, и вы начинаете узнавать себя в зеркале. Отеки еще могут немного беспокоить, но они уже не так заметны. Врач позволяет возвращаться к работе, уже можно немного «двигаться». Но бассейны, бани и сауны до сих пор под запретом.

6 месяцев — 1 год

  1. Форма носа может еще немного меняться, и это абсолютно нормально. 
  2. Ваша главная задача — сохранять спокойствие и ждать. 
  3. Можно возвращаться к любимым видам спорта, но осторожно.

Что делать во время реабилитации: 

  • Промывание носа. Специальный солевой раствор поможет избежать корочек и очистить нос.
  • Увлажнение воздуха. Купите увлажнитель воздуха или положите мокрое полотенце на батарею.
  • Фиксация и защита. Не спите лицом в подушку и не носите очки первый месяц после операции.
  • Питание и образ жизни. Больше воды, меньше алкоголя и отказ от сигарет. 

Результат и преимущества операции в клинике АЦМД-Медокс

Когда боль и неудобства становятся постоянными спутниками жизни, мы ищем выход. Часто этот выход — хирургическое вмешательство. Но кто сказал, что операция должна быть болезненным испытанием? В клинике АЦМД-Медокс понятие «операция» звучит совсем иначе — как возможность быстро вернуться к привычной жизни, оставив боль в прошлом.

Преимущества лечения в клинике АЦМД-Медокс:

  • Современное оборудование. Лазеры, эндоскопические системы, ультразвуковые технологии — все это позволяет достигать высокой точности диагностики и лечения. 
  • Высококвалифицированный персонал. В клинике работают не просто профессионалы, а те, кто вкладывает в свою работу сердце. Как говорят пациенты, они здесь почувствовали человечное отношение и заботу на каждом этапе — от диагностики до послеоперационного сопровождения.
  • Индивидуальный подход к пациенту. Не существует двух одинаковых пациентов — каждый организм реагирует по-своему на лечение, и поэтому перед операцией проводится детальная диагностика. Задача врача — подобрать метод, который подойдет именно вам. 
  • Комфорт и уют. Мы создаем условия, где пациент чувствует себя как дома. Здесь каждая мелочь продумана до деталей. 

Люди всегда доверяют тем, кто уже прошел этот путь. Поэтому отзывы — это лучший индикатор качества клиники. Вот, например, история одной пациентки, которая прошла плановую операцию и оставила отзыв:

«Особая благодарность хирургу Аммару Мохамаду и анестезиологу Анне Городинской. Благодаря им я не только избавилась от своей проблемы, но и почувствовала, что каждый мой страх и переживания были учтены. Они сделали все, чтобы я чувствовала себя в безопасности.»

Никто не хочет оказаться на операционном столе. Но если уж пришлось — лучше, чтобы этот опыт оставил после себя лишь приятные воспоминания о скором выздоровлении. Клиника АЦМД-Медокс — это о возможности сделать лечение максимально простым, а восстановление — быстрым.